Синдром обратимой задней энцефалопатии: Клинический случай из врачебной практики
DOI:
https://doi.org/10.53498/yv7gqc87Ключевые слова:
синдром обратимой задней энцефалопатии, артериальная гипертензия, когнитивные нарушения, неврологические нарушения походки, магнитно-резонансная томография, клиническое наблюдениеАннотация
Синдром обратимой задней энцефалопатии — острое неврологическое состояние, сопровождающееся нарушением сознания, судорогами, головной болью и зрительными нарушениями. В статье представлен клинический случай 71-летнего мужчины с длительной артериальной гипертензией и плохой комплаентностью, у которого в течение пяти лет сформировались прогрессивные когнитивные и моторные нарушения, включая тремор, нарушение походки, гиперкинезы и выраженное снижение когнитивных функций. Последовательные магнитно-резонансные исследования головного
мозга, выполненные в 2021–2024 годах, показали прогрессирование вазогенных изменений в теменно-затылочных отделах, что подтвердило вазогенный характер поражения. В данном наблюдении диагностическая ценность серийной магнитно-резонансной томографии оказалась решающей для верификации диагноза, тогда как стойкое когнитивное нарушение, вероятно, связано с хроническим сосудистым поражением и задержкой установления диагноза. Описанный клинический случай демонстрирует возможность атипичного течения синдрома у пожилых пациентов с длительной гипертензией.
Библиографические ссылки
1. Srichawla, B. S., Garcia-Dominguez, M. A., Silver, B. (2025). The central variant of posterior reversible encephalopathy syndrome: A systematic review and meta-analysis. Neurology International, 17(7), 113. https://doi.org/10.3390/neurolint17070113
2. Fugate, J. E., Hawkes, M. A., Rabinstein, A. A. (2025). Posterior reversible encephalopathy syndrome: evolving insights in diagnosis, management, and outcomes. The Lancet Neurology, 24(9), 789-800. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(25)00232-7
3. Battal, B., & Castillo, M. (2024). Imaging of reversible cerebral vasoconstriction syndrome and posterior reversible encephalopathy syndrome. Neuroimaging Clinics, 34(1), 129-147. https://doi.org/10.1016/j.nic.2023.07.004
4. Gewirtz, A. N., Gao, V., Parauda, S. C., Robbins, M. S. (2021). Posterior reversible encephalopathy syndrome. Current pain and headache reports, 25(3), 19. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00932-1
5. Hinduja, A. (2020). Posterior reversible encephalopathy syndrome: Clinical features and outcome. Frontiers in Neurology, 11, 71. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00719
6. Li, R., Mitchell, P., Dowling, R., Yan, B., Davis, S. (2020). Clinical and MRI features of PRES with atypical regions: A descriptive study with a large sample size. Frontiers in Neurology, 11, 194. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00194
7. Bazuaye-Ekwuyasi, E. A., Li, T., Young, C., Barry, B. (2017). An atypical subacute presentation of posterior reversible encephalopathy syndrome. Clinical Case Reports, 5(10), 1636–1639. https://doi.org/10.1002/ccr3.1128
8. Zerlauth, J. B., Wehrle, J., Neumann, M., Amann, M., Rupprecht, R. (2021). A broad spectrum of posterior reversible encephalopathy syndrome: A case series with clinical and paraclinical characterization, and histopathological findings. BMC Neurology, 21, 375. https://doi.org/10.1186/s12883-021-02408-0
9. Bartynski, W. S. (2008). Posterior reversible encephalopathy syndrome, Part 1: Fundamental imaging and clinical features. AJNR American Journal of Neuroradiology, 29(6), 1036–1042. https://doi.org/10.3174/ajnr.A0928
10. Anderson, R. C., Patel, V., Sheikh-Bahaei, N. (2020). Posterior reversible encephalopathy syndrome: Pathophysiology and neuroimaging. Frontiers in Neurology, 11, 463. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00463
11. Iftikhar, P. M., Alghothani, L., Baig, M., Iftikhar, A. (2021). Association of posterior reversible encephalopathy syndrome with COVID-19: A systematic review. World Neurosurgery, 154, 49–54. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.07.010
