Синдром обратимой задней энцефалопатии: Клинические особенности и диагностические подходы
DOI:
https://doi.org/10.53498/5sstg421Ключевые слова:
leukoencephalopathy syndromes, posterior leukoencephalopathy syndrome, posterior reversible encephalopathy syndrome, posterior reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, PRES, СЗОЭ, синдром задней обратимой лейкоэнцефалопатии, синдром задней обратимой энцефалопатииАннотация
Синдром обратимой задней энцефалопатии представляет собой клинико-радиологическое состояние, характеризующееся развитием неврологических симптомов различной степени тяжести и обратимыми изменениями в затылочно-теменных отделах мозга. Несмотря на кажущуюся редкость, данное состояние встречается в клинической практике чаще, чем диагностируется, и может сопровождаться тяжелыми осложнениями.
Целью данного обзора является анализ современных данных о клинических проявлениях и диагностических подходах при синдроме обратимой задней энцефалопатии.
В работе акцент сделан на результатах последних исследований, описывающих новые особенности клинической картины, а также инновационные методы нейровизуализации и инструментальной диагностики, позволяющие повысить точность выявления синдрома на ранних этапах. Авторы приходят к выводу, что своевременное распознавание и корректная интерпретация клинико-радиологических признаков позволяют существенно улучшить исходы у пациентов и снизить частоту осложнений.
Библиографические ссылки
1. Hinchey, J., Chaves, C., Appignani, B., Breen, J., Pao, L., Wang, A., ... & Aiken, A. (1996). A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. New England Journal of Medicine, 334(8), 494–500. https://doi.org/10.1056/NEJM199602223340803
2. Thavamani, A., Umapathi, K. K., Puliyel, M., Super, D., Allareddy, V., & Ghori, A. (2020). Epidemiology, comorbidities, and outcomes of posterior reversible encephalopathy syndrome in children in the United States. Pediatric neurology, 103, 21-26. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2019.07.007
3. Ganesh, K., Nair, R. R., Kurian, G., Mathew, A., Sreedharan, S., & Paul, Z. (2018). Posterior reversible encephalopathy syndrome in kidney disease. Kidney International Reports, 3(2), 502–507. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2017.10.017
4. Sevilleja, D. A. (2021). Posterior reversible encephalopathy in systemic lupus erythematosus: A rare case report. Journal of Neurology & Neurophysiology, 12(11), 563. https://www.iomcworld.org/open-access/posterior-reversible-encephalopathy-in-systemic-lupus-erythematosus-a-rare-case-report-88508.html
5. Chen, Q., Zhao, X., Fu, H. X., Chen, Y. H., Zhang, Y. Y., Wang, J. Z., Wang, Y., Wang, F. R., Mo, X. D., Han, W., Chen, H., Chang, Y. J., Xu, L. P., Liu, K. Y., Huang, X. J., & Zhang, X. H. (2020). Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) after haploidentical haematopoietic stem cell transplantation: Incidence, risk factors and outcomes. Bone Marrow Transplantation, 55(10), 2035–2042. https://doi.org/10.1038/s41409-020-0894-5
6. Liberman, A. L., Zhang, C., Parikh, N. S., Salehi Omran, S., Navi, B. B., Lappin, R. I., Merkler, A. E., Kaiser, J. H., & Kamel, H. (2023). Misdiagnosis of posterior reversible encephalopathy syndrome and reversible cerebral vasoconstriction syndrome in the emergency department. Journal of the American Heart Association, 12(19), e030009. https://doi.org/10.1161/JAHA.123.030009
7. Hinduja, A. (2020). Posterior reversible encephalopathy syndrome: clinical features and outcome. Frontiers in Neurology, 11, 71. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00071
8. Kastrup, O., Gerwig, M., Frings, M. et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES): electroencephalographic findings and seizure patterns. J Neurol 259, 1383–1389 (2012). https://doi.org/10.1007/s00415-011-6362-9
9. Li, S., Zhang, L., Wei, N., Tai, Z., Yu, C., & Xu, Z. (2021). Research progress on the effect of epilepsy and antiseizure medications on PCOS through HPO axis. Frontiers in endocrinology, 12, 787854. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.787854
10. Legriel S, Schraub O, Azoulay E, Hantson P, Magalhaes E, et al. (2013) Correction: Determinants of Recovery from Severe Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome. PLOS ONE 8(11): 10.1371/annotation/2d87c752-042a-4c61-9254-9a3c73620bcd. https://doi.org/10.1371/annotation/2d87c752-042a-4c61-9254-9a3c73620bcd
11. Ducros, A. (2012). Reversible cerebral vasoconstriction syndrome. The Lancet Neurology, 11(10), 906–917.https://doi.org/10.1016/S1474-4422(12)70135-7
12. Li, Y., Miao, Y., Yu, M., Zhu, Y., Liang, Z., Wang, Z., & Peng, Q. (2021). Case report: PRES-like syndrome with reversible cortical blindness associated with essential thrombocythemia. Frontiers in Neurology, 12, 743165. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.743165
13. Gewirtz, A. N., Gao, V., Parauda, S. C., & Robbins, M. S. (2021). Posterior reversible encephalopathy syndrome. Current Pain and Headache Reports, 25(3), 19. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00932-1
14. Stroescu, I., Salinas, C. M., Nahab, F. B., & Stringer, A. Y. (2011). Long-term neurocognitive and neuroimaging outcomes in posterior reversible encephalopathy syndrome: Two case reports and implications. The Clinical Neuropsychologist, 25(8), 1386–1402. https://doi.org/10.1080/13854046.2011.628339
15. Liman, T. G., Siebert, E., & Endres, M. (2019). Posterior reversible encephalopathy syndrome. Current Opinion in Neurology, 32(1), 25–35. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000640
16. Praveen, Ch.M., Annam, J.M., Vadlapally K., Susmitha, Y., Varun K.R.A. (2022). Clinical, imaging spectrum and outcome of PRES. MedPulse International Journal of Radiology, 21(2), 3. https://www.medpulse.in/Radio%20Diagnosis/html_21_2_3.php
17. Liman, T.G., Bohner, G., Heuschmann, P.U. (2012) The clinical and radiological spectrum of posterior reversible encephalopathy syndrome: the retrospective Berlin PRES study. J Neurol., 259, 155–164. https://doi.org/10.1007/s00415-011-6152-4
18. Dandapat, S., et al. (2021). Timing of MRI and its impact on diagnostic accuracy in PRES. Neurocritical Care, 35(1), 112–118. https://doi.org/10.1007/s12028-021-01265-z
19. Khan, R. B., Sadighi, Z. S., Zabrowski, J., Gajjar, A., & Jeha, S. (2016). Imaging patterns and outcome of posterior reversible encephalopathy syndrome during childhood cancer treatment. Pediatric Blood & Cancer, 63(3), 523–526. https://doi.org/10.1002/pbc.25790
20. Seemiller, J., & Malik, M. T. (2021). Cognitive sequelae of central-variant posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES). Case Reports in Neurological Medicine, 2021, 8850316. https://doi.org/10.1155/2021/8850316
21. Triplett, J. D., Kutlubaev, M. A., Kermode, A. G., & Hardy, T. (2022). Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES): Diagnosis and management. Practical Neurology, 22(3), 183–189. https://doi.org/10.1136/practneurol-2021-003194
22. Yamaguchi, S., Endo, H., Hiratsuka, Y., & Nakamura, H. (2022). Posterior reversible encephalopathy syndrome mimicking subacute ischemic stroke: A case report. Radiology Case Reports, 17(9), 3071–3074. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2022.06.013
23. Miller, J. B., Suchdev, K., Jayaprakash, N., Hrabec, D., Sood, A., Sharma, S., & Levy, P. D. (2018). New developments in hypertensive encephalopathy. Current Hypertension Reports, 20(2), 13. https://doi.org/10.1007/s11906-018-0813-y
24. Köroğlu, N., Sudolmuş, S., Sarioğlu, E. A., Alkan, A., & Dansuk, R. (2015). Cerebral venous sinus thrombosis and posterior reversible encephalopathy syndrome in a preeclamptic woman. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 9(1), QD09–QD11. https://doi.org/10.7860/JCDR/2015/9420.5408
25. Dai, S. J., Yu, Q. J., Zhu, X. Y., Shang, Q. Z., Qu, J. B., & Ai, Q. L. (2022). Autoimmune encephalitis with posterior reversible encephalopathy syndrome: A case report. World Journal of Clinical Cases, 10(30), 11044–11048. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i30.11044
26. Jillella, D., et al. (2022). PRES and RCVS: Two distinct entities or a spectrum of the same disease? Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 31(12), Article 106472. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2022.106472
27. Yamaguchi, S., Endo, H., Hiratsuka, Y., & Nakamura, H. (2022). Posterior reversible encephalopathy syndrome mimicking subacute ischemic stroke: A case report. Radiology Case Reports, 17(9), 3071–3074. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2022.06.013
28. Ndu, I. K., Ayuk, A. C., & Onukwuli, V. O. (2020). Challenges of diagnosing pediatric posterior reversible encephalopathy syndrome in resource-poor settings: A narrative review. Global Pediatric Health, 7, 2333794X20947924. https://doi.org/10.1177/2333794X20947924
29. American College of Radiology, 2021. ACR Appropriateness Criteria®: Acute Mental Status Change, Delirium, and New Onset Psychosis. Website. [Cited 02 April 2025] Available from URL: https://www.acr.org
30. European Society of Neuroradiology (ESNR), 2022. Guidelines on MRI Protocols for Acute Neurological Symptoms. Website. [Cited 02 April 2025] Available from URL: https://www.esnr.org
31. Gaillard F, Sharma R, Walizai T, et al. (2025) Posterior reversible encephalopathy syndrome. Reference article, Radiopaedia.org. https://doi.org/10.53347/rID-1915
