Клинический случай тотального удаления метастаза недифференцированной карциномы тела L5 позвонка с использованием системы Triplex
DOI:
https://doi.org/10.53498/k5eq8f25Ключевые слова:
недифференцированная опухоль, тотальная резекция тела L5 позвонка, метастазы позвоночникаАннотация
В данной статье представлен случай из практики и выбор метода подходящего
хирургического лечения метастатического поражения тела пятого поясничного
позвонка. Рассмотрены проблемы, связанные с хирургическим доступом данной
области. Описаны результаты различных методов хирургического лечения
данной патологии. Целью данной статьи является распространение правильного
использования малоинвазивного хирургического подхода к поясничной области
позвоночника, именно при опухолях пятого поясничного позвонка. Описан
клинический случай пациента c недифференцированной карциномой тела
пятого поясничного позвонка, оперированного в АО «Национальный центр
нейрохирургии» и представлены ранние результаты лечения. Тотальная en bloc
спондилэктомия при опухолях пятого поясничного позвонка с использованием
малоинвазивного переднего хирургического доступа с помощью системы Triplex,
и с задними черезкожными короткосегментарными фиксациями, обеспечивает
сохранение анатомо-физиологической задней колонны позвоночного столба и
значительное облегчение боли, улучшение качества жизни и восстановление
неврологических функций. Несмотря на хирургические риски, своевременное
выполнение данной методики способствует снижению частоты рецидивов и
ускорению реабилитации.
Библиографические ссылки
1. Matthew G. K. Benesch ., ShalanaB.L. O’Brien. (2022).Cancer.14(23), 5819. https://doi.org/10.3390/cancers14235819
2.Ruatta F., Derosa L., Escudier B, et al.(2019). Prognosis of renal cell carcinoma with bone metastases: Experience from a large cancer centre. Eur Journal of Cancer. 107, 79-85. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2018.10.023
3. Tahara RK., Brewer TM., Theriault RL, et al.(2019).Bone Metastasis of Breast Cancer. Adv Exp Med Biol. 105-129. https://doi.org/10.1007/978-3-030-20301-6_7
4. Hernandez RK., Wade SW., Reich A, et al.(2018).Incidence of bone metastases in patients with solid tumors: analysis of oncology electronic medical records in the United States. BMC Cancer.18, 1-11. https://doi.org/10.1186/s12885-017-3922-0
5. Tanaka R., Yonemori K., Hirakawa A, et al.(2018).Risk Factors for Developing Skeletal-Related Events in Breast Cancer Patients With Bone Metastases Undergoing Treatment With Bone-Modifying Agents. Oncologist. 21(4), 508-513. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2015-0377
6. Guo Q., Zhang C., Guo X, et al.(2018). Incidence of bone metastasis and factors contributing to its development and prognosis in newly diagnosed renal cell carcinoma: a population-based study. Cancer Manag Res. 2935-2944. https://doi.org/10.2147/CMAR.S170083
7. Nguyen QN., Chun SG., Chow E, et al.(2019).Single-Fraction Stereotactic vs Conventional Multifraction Radiotherapy for Pain Relief in Patients With Predominantly Nonspine Bone Metastases: A Randomized Phase 2 Trial. JAMA Oncol. 5(6), 872-878. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.0192
8. Vazan M., Ryang YM., Gerhardt J et al.(2017). L5 corpectomy-the lumbosacral segmental geometry and clinical outcome-a consecutive series of 14 patients and review of the literature. Acta Neurochir (Wien). 159, 1147-1152. https://doi.org/10.1007/s00701-017-3084-5
9. Boriani S., Weinstein JN., Biagini R. (1997).Primary bone tumors of the spine. Terminology and surgical staging. Spine (Phila Pa). 22(9), 1036-1044. https://doi.org/10.1097/00007632-199705010-00020
10. Hage WD., Aboulafia AJ., Aboulafia DM. (2000). Incidence, location, and diagnostic evaluation of metastatic bone disease. Orthop Clin North Am. 31(4), 515-528. https://doi.org/10.1016/s0030-5898(05)70171-1
11. Jacobs WB., Perrin RG. (2001).Evaluation and treatment of spinal metastases: an overview. Neurosurg Focus. https://doi.org/10.3171/foc.2001.11.6.11
12. Zuetenhorst JM., Taal BG. (2005). Metastatic carcinoid tumors: a clinical review. Oncologist. 11(6), 1-11. https://doi.org/10.1634/theoncologist.10-2-123
13. Oo TH., Aish LS., Schneider D., Hassoun H.(2003).Uncommon presentations of malignancies. J Clin Oncol. 21(1), 168-170. https://doi.org/10.1200/JCO.2003.21.1.168
14. Tanabe M., Akatsuka K., Umeda S, et al.(2008). Metastasis of carcinoid to the arch of the axis in a multiple endocrine neoplasia patient: a case report. Spine J. 8(5), 841-844. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2007.06.015
15. Tomita K., Kawahara N., Murakami H., Demura S. (2006).Total en bloc spondylectomy for spinal tumors: improvement of the technique and its associated basic background. J Orthop Sci. 11, 3-12. https://doi.org/10.1007/s00776-005-0964-y
16. Tomita K., Kawahara N., Kobayashi T., Yoshida A, et al.(2001). Surgical strategy for spinal metastases. Spine (PhilaPa). 26(3), 298-306. https://doi.org/10.1097/00007632-200102010-00016
17. Tokuhashi Y., Matsuzaki H., Oda H., Oshima M, et al .(2005) A revised scoring system for preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis. Spine (Phila Pa 1976). 30(19), 2186-2191. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000180401.06919.a5
18. D’Aquino D., Tarawneh AM., Hilis A., Palliyil N, et al.(2020). Surgical approaches to L5 corpectomy: a systematic review. Eur Spine J. 29, 3074-3079. https://doi.org/10.1007/s00586-020-06617-y
19. Sangsin A., Murakami H., Shimizu T., Kato S, et al.(2018). Surgical technique of vertebral body removal and anterior reconstruction in L5 spondylectomy. Spine Surg Relat Res. 2(3), 236-242. https://doi.org/10.22603/ssrr.2018-0014
20. Li Z., Lv Z., Li J.(2019).Total en bloc spondylectomy for the fifth lumbar solitary metastasis by a posterior-only approach. World Neurosurg. 130, 235-239. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.07.054
21. Yang X., Yang J., Jia Q, et al.(2019). A novel technique for total en bloc spondylectomy of the fifth lumbar tumor through posterior-only approach. Spine (Phila Pa). https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003003
Hinchey, J., Chaves, C., Appignani, B., Breen, J., Pao, L., Wang, A., ... & Aiken, A. (1996). A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. New England Journal of Medicine, 334(8), 494–500. https://doi.org/10.1056/NEJM199602223340803
