Ожирение и хроническая боль в пояснице: Клинические и сагиттальные результаты в зависимости от классификации Руссули
DOI:
https://doi.org/10.53498/1rtrbe67Ключевые слова:
визуальная аналоговая шкала, индекс инвалидизации Освестри, классификация Руссули, ожирение, сагиттальное выравнивание, хроническая боль в поясницеАннотация
Целью данного исследование является оценка влияния ожирения на клинические исходы и сагиттальное выравнивание позвоночника у пациентов с хронической болью в пояснице с использованием классификации Руссули.
В ретроспективное поперечное исследование были включены 105 пациентов с хронической болью в пояснице на основе анализа медицинских карт. Пациенты были разделены на две группы: с ожирением (n = 53) и без ожирения (n = 52) в зависимости от индекса массы тела. Были проанализированы демографические данные, индекс инвалидизации Освестри, визуальную аналоговую шкалу боли и сагиттальные профили позвоночника согласно классификации Руссули и индекса инвалидизации Освестри. Статистический анализ проводился с использованием t-критерия Стьюдента, критерия Манна–Уитни, χ²-теста или точного критерия Фишера, в зависимости от характера данных. Значение p<0,05 считалось статистически значимым.
Средний возраст пациентов составил 42,0 ± 12,7 года; женщин было 57 (54,3%), мужчин — 48 (45,7%). Возраст и пол между группами существенно не различались. Наиболее распространенным типом сагиттального профиля оказался тип 3 по Руссули. Тип 4 чаще встречался у пациентов с ожирением (30,2% против 17,3%), однако различие не достигло статистической значимости. Клиническая оценка показала, что у пациентов с ожирением значительно выше значения хронической боли в пояснице (71,6 ± 5,1 против 65,3 ± 6,1; p<0,001) и визуальной аналоговой шкали боли (8,2 ± 1,2 против 7,6 ± 1,3; p=0,026).
Ожирение ассоциируется с большей выраженностью боли и снижением функциональных возможностей у пациентов с хронической болью в пояснице. Хотя тип 4 по Руссули чаще встречался у лиц с ожирением, статистически значимой связи между ожирением и сагиттальными профилями позвоночника выявлено не было. Полученные данные подчеркивают важность контроля массы тела и модификации образа жизни в комплексном ведении пациентов с хронической болью в пояснице.
Библиографические ссылки
1. Butzen D, Smolders Y, Stroobants T, et al (2025) Correlation Between Spinopelvic Parameters, Body Mass Index, Waist Circumference, and Chronic Non-Specific Low Back Pain. Life 15. https://doi.org/10.3390/life15010016
2. Chou L, Brady SRE, Urquhart DM, et al (2016) The Association between Obesity and Low Back Pain and Disability Is Affected by Mood Disorders. Medicine (United States) 95. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003367
3. Shiri R, Karppinen J, Leino-Arjas P, et al (2010) The association between obesity and low back pain: A meta-analysis. Am J Epidemiol 171:135–154. https://doi.org/10.1093/aje/kwp356
4. Roussouly P, Pinheiro-Franco JL (2011) Sagittal parameters of the spine: biomechanical approach. Eur Spine J 20 Suppl 5:578–585. https://doi.org/10.1007/s00586-011-1924-1
5. Duval-Beaupère G, Legaye J (2004) Sagittal component of the static spine. Revue du Rhumatisme (Edition Francaise) 71:105–119. https://doi.org/10.1016/j.rhum.2003.09.018
6. Ceylan M, Baskurt Z, Baskurt F (2022) The Effect of Obesity on Physical Performance in Patients with Chronic Low Back Pain. Celal Bayar University Health Sciences Institute Journal 9:186–193. https://doi.org/10.34087/cbusbed.934780
7. Barrey CY, Le Huec JC (2019) Chronic low back pain: Relevance of a new classification based on the injury pattern. Orthopaedics and Traumatology: Surgery and Research 105:339–346
8. Will JS, Bury DC, Miller JA. Mechanical Low Back Pain. Am Fam Physician. 2018 Oct 1;98(7):421-428.
9. Roussouly P, Pinheiro-Franco JL (2011) Biomechanical analysis of the spino-pelvic organization and adaptation in pathology. Eur Spine J 20 Suppl 5:609–618. https://doi.org/10.1007/s00586-011-1928-x
10. Roussouly P, Gollogly S, Berthonnaud E, Dimnet J (2005) Classification of the Normal Variation in the Sagittal Alignment of the Human Lumbar Spine and Pelvis in the Standing Position. Spine (Phila Pa 1976) 30:346–353. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000152379.54463.65
11. Heuch I, Heuch I, Hagen K, Zwart JA (2024) Overweight and obesity as risk factors for chronic low back pain: a new follow-up in the HUNT Study. BMC Public Health 24. https://doi.org/10.1186/s12889-024-20011-z
12. Chen SQ, Li QP, Huang YY, et al (2020) Different spinal subtypes with varying characteristics of lumbar disc degeneration at specific level with age: A study based on an asymptomatic population. J Orthop Surg Res 15. https://doi.org/10.1186/s13018-019-1537-7
