Мультидисциплинарный подход к организации нейрохирургической помощи пациентам с опухолями хиазмально-селлярной области
DOI:
https://doi.org/10.53498/96fakc90Ключевые слова:
нейрохирургия, нейрохирургические процедуры, хиазмально-селлярная областьАннотация
В области турецкого седла наблюдается большое разнообразие патологических процессов, подавляющее большинство из которых представляют собой опухоли различного происхождения (до 90%). Для четкой морфологической верификации диагноза предлагается использовать диагностический алгоритм, включающий этапы дифференциальной диагностики нормального аденогипофиза и нейрогипофиза с опухолями передней и задней долей гипофиза. Учитывая сложность лечения опухолей хиазмально-селлярной области, рекомендуется направлять пациентов в специализированные центры, имеющие опыт в нейрохирургии, эндокринологии и современной лучевой терапии. Эти специализированные центры обладают необходимыми ресурсами и знаниями для обеспечения комплексного ведения и лечения пациентов с хиазмально-селлярными опухолями. Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов, таких как размер и распространенность опухоли, ее гормональной активности, общее состояние здоровья и предпочтения пациента, наличие осложнений или сопутствующих заболеваний. Хирургическое вмешательство часто рекомендуется в качестве первого выбора лечения пациентам с большими поражениями, вызывающими дефекты полей зрения. В случаях, когда медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство непрактично или неэффективно, пациенты могут получать лучевую терапию или комбинацию методов лечения. Пациентам с опухолями хиазмально-селлярной области необходим регулярный мониторинг и последующее наблюдение, поскольку эти опухоли могут потребовать длительного медикаментозного лечения. В случаях рецидивирующих или трудноизлечимых опухолей хиазмально-селлярной области выбор методов лечения может быть затруднен. Поэтому для обеспечения оптимальной медицинской помощи людям с опухолями среди взрослого населения необходимы точный диагноз, индивидуальный план лечения и тесное сотрудничество медицинских работников. Опухоль хиазмально-селлярной области - это заболевание, часто встречающееся в нейрохирургической практике, которое из-за своей распространенности и потенциальных осложнений создает значительную нагрузку на систему здравоохранения. В нейрохирургии мультидисциплинарный подход имеет решающее значение для решения сложных неврологических проблем. Эта модель сотрудничества предполагает участие команды специалистов, таких как нейрохирурги, неврологи, нейрорадиологи, онкологи и эксперты по реабилитации.
Библиографические ссылки
1. Bresson, D., Herman, P., Polivka, M., & Froelich, S. (2016). Sellar lesions/pathology. Otolaryngologic Clinics of North America, 49(1), 63-93. https://doi.org/10.1016/j.otc.2015.09.004
2. Tritos, N. A., & Klibanski, A. (2015). Craniopharyngioma: Neuroendocrine Evaluation and Management. In Craniopharyngiomas, 109-120. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-416706-3.00005-2
3. Vaz-Guimaraes, F., Cartaxo, H. Q., da Fonte, J. E., Valença, M. M., & Da Fonte, J. F. (2023). Computed Tomography Assessment of the Retrolabyrinthine Approach. Cureus, 15(5), e38394. https://doi.org/10.7759/cureus.38394
4. Daly, A. F., & Beckers, A. (2020). The epidemiology of pituitary adenomas. Endocrinology and Metabolism Clinics, 49(3), 347-355. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2020.04.002
5. Gatto, F., Perez-Rivas, L. G., Olarescu, N. C., Khandeva, P., Chachlaki, K., Trivellin, G., ... & ENEA Young Researchers Committee. (2020). Diagnosis and treatment of parasellar lesions. Neuroendocrinology, 110(9-10), 728-739. https://doi.org/10.1159/000506905
6. Melmed, S. (2020). Pituitary-tumor endocrinopathies. New England Journal of Medicine, 382(10), 937-950. https://doi.org/10.1056/NEJMra1810772
7. Vaz-Guimaraes, F., & Harsh IV, G. R. (2018). Skull base tumors: surgical considerations. Chordomas and Chondrosarcomas of the Skull Base and Spine, 107-129. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-804257-1.00010-4
8. Walz, P,C., Drapeau, A., Shaikhouni, A., Eide, J, Rugino, A.J., Mohyeldin, A., Carrau, R., Prevedello, D. (2019) Pediatric pituitary adenomas. Childs Nerv Syst. 35(11): 2107-2118. https://doi.org/10.1007/s00381-019-04293-y
9. Lapshina, A.M., Pigarova, E.A., Abrosimov, A.Y. (2021) Algoritm morfologicheskoi diagnostiki novoobrazovanii khiazmal'no-sellyarnoi oblasti (Algorithm for morphological diagnosis of neoplasms in the chiasmal-sellar region) [in Russian]. Arkh Patol., 83(6):60-70. https://doi.org/10.17116/patol20218306160
10. Rees, M., Winson, D., Kaposztas, Z., & Kumar, N. (2018). The Multidisciplinary Team (MDT) in Cancer Services: Improving Efficiency in Line with Increasing Workload. Jurnalul de Chirurgie, 14(2) https://doi.org/10.7438/1584-9341-14-2-4
11. Asha, M. J., Oswari, S., Takami, H., Velasquez, C., Almeida, J. P., & Gentili, F. (2020). Craniopharyngiomas: challenges and controversies. World Neurosurgery, 142, 593-600. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.05.172
12. Harsh IV, G. R., & Vaz-Guimaraes, F. (Eds.). (2017). Chordomas and chondrosarcomas of the skull base and spine. Academic Press. Electronic resource. Access mode: https://academic.oup.com/neuro-oncology/article/6/2/166/1034579/Chordomas-and-Chondrosarcomas-of-the-Skull-Base?login=false
13. McLaughlin, N., Carrau, R. L., Kelly, D. F., Prevedello, D. M., & Kassam, A. B. (2013). Teamwork in skull base surgery: an avenue for improvement in patient care. Surgical neurology international, 4, 36. https://doi.org/10.4103/2152-7806.109527
14. Wen, P. Y., Weller, M., Lee, E. Q., Alexander, B. M., Barnholtz-Sloan, J. S., Barthel, F. P., ... & Van Den Bent, M. J. (2020). Glioblastoma in adults: a Society for Neuro-Oncology (SNO) and European Society of Neuro-Oncology (EANO) consensus review on current management and future directions. Neuro-oncology, 22(8), 1073-1113. https://doi.org/10.1093/neuonc/noaa106
15. McLaughlin, N., Carrau, R. L., Kelly, D. F., Prevedello, D. M., & Kassam, A. B. (2013). Teamwork in skull base surgery: an avenue for improvement in patient care. Surgical neurology international, 4, 36. https://doi.org/10.4103/2152-7806.109527
16. Chordomas and chondrosarcomas of the skull base, 2012. Electronic resource. Access mode: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1092440X02800123
17. Mello, L. G. M., Suzuki, A. C. F., de Mello, G. R., Preti, R. C., Zacharias, L. C., & Monteiro, M. L. (2022). Choroidal thickness in eyes with band atrophy of the optic nerve from chiasmal compression. Journal of ophthalmology, 2022(1), 5625803. https://doi.org/10.1155/2022/5625803
18. Licitra, L., Keilholz, U., Tahara, M., Lin, J. C., Chomette, P., Ceruse, P., ... & Mesia, R. (2016). Evaluation of the benefit and use of multidisciplinary teams in the treatment of head and neck cancer. Oral oncology, 59, 73-79. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2016.06.002
19. Tahiri, I., Bourial, A., Lahlou, W., Rghioui, M., Hajjij, A., Bouzidi, A. A., ... & Benariba, F. (2023). Strangled by His Nerves—Cervical Plexiform Neurofibroma With Infantile Spinal Neurofibromatosis: Case Report in a 14 Years Old Child. Clinical Medicine Insights: Case Reports, 16, 11795476231164380. https://doi.org/10.1177/11795476231164380
20. Asha, M. J., Oswari, S., Takami, H., Velasquez, C., Almeida, J. P., & Gentili, F. (2020). Craniopharyngiomas: challenges and controversies. World Neurosurgery, 142, 593-600. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.05.172
21. Zhao, Z., Yuan, X., Yuan, J., Cai, L., Jiang, W., Xie, Y., ... & Liu, Q. (2020). Treatment strategy for petroclival meningiomas based on a proposed classification in a study of 168 cases. Scientific reports, 10(1), 4655. https://doi.org/10.1038/s41598-020-61497-y
22. Elliott, R. E., Jane Jr, J. A., & Wisoff, J. H. (2011). Surgical management of craniopharyngiomas in children: meta-analysis and comparison of transcranial and transsphenoidal approaches. Neurosurgery, 69(3), 630-643. https://doi.org/10.1227/NEU.0b013e31821a872d
23. Hong, C. S., & Moliterno, J. (2020). The patient-centered approach: A review of the literature and its application for acoustic neuromas. Journal of Neurological Surgery Part B: Skull Base, 81(03), 280-286. https://doi.org/10.1055/s-0039-1692396
24. Campanella, R., Guarnaccia, L., Caroli, M., Zarino, B., Carrabba, G., La Verde, N., ... & Marfia, G. (2020). Personalized and translational approach for malignant brain tumors in the era of precision medicine: The strategic contribution of an experienced neurosurgery laboratory in a modern neurosurgery and neuro-oncology department. Journal of the Neurological Sciences, 417, 117083. https://doi.org/10.1016/j.jns.2020.117083
25. Brastianos, P. K., Galanis, E., Butowski, N., Chan, J. W., Dunn, I. F., Goldbrunner, R., ... & Raleigh, D. R. (2019). Advances in multidisciplinary therapy for meningiomas. Neuro-oncology, 21(Supplement_1), i18-i31. https://doi.org/10.1093/neuonc/noy136
26. Fayed, A. A. A., Abdel Aziz, O., & Eshra, M. (2020). Different strategies in the management of thalamic space-occupying lesions. Egyptian Journal of Neurosurgery, 35(1), 8. https://doi.org/10.1186/s41984-020-00078-7
27. Jiang, T., Nam, D. H., Ram, Z., Poon, W. S., Wang, J., Boldbaatar, D., ... & Chinese Brain Cancer Association. (2021). Clinical practice guidelines for the management of adult diffuse gliomas. Cancer letters, 499, 60-72. https://doi.org/10.1016/j.canlet.2020.10.050
28. Abou-Al-Shaar, H., Krisht, K. M., Cohen, M. A., Abunimer, A. M., Neil, J. A., Karsy, M., ... & Couldwell, W. T. (2020). Cranio-orbital and orbitocranial approaches to orbital and intracranial disease: eye-opening approaches for neurosurgeons. Frontiers in Surgery, 7, 1. https://doi.org/10.3389/fsurg.2020.00001
29. Pang, J. C., Chung, D. D., Wang, J., Abiri, A., Lien, B. V., Himstead, A. S., ... & Kuan, E. C. (2023). Characteristics and outcomes in pediatric versus adult craniopharyngiomas: a systematic review and meta-analysis. Neurosurgery, 92(6), 1112-1129. https://doi.org/10.1227/neu.0000000000002346
30. Passias, P. G., Naessig, S., Para, A., Ahmad, W., Pierce, K., Janjua, M. B., ... & Diebo, B. (2020). Complication rates following Chiari malformation surgical management for Arnold–Chiari type I based on surgical variables: A national perspective. Journal of Craniovertebral Junction and Spine, 11(3), 169-172. https://doi.org/10.4103/jcvjs.jcvjs_69_20
31. Bohan, E., & Glass-Macenka, D. (2004). Surgical management of patients with primary brain tumors. In Seminars in oncology nursing, 20 (4), 240-252. https://doi.org/10.1016/j.soncn.2004.07.004
