Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
type: channel
description: Kazakh Journal of Clinical Neuroscience (Журнал) - международное рецензируемое научно-практическое периодическое издание. Собственником Журнала является Общественное объединение Казахская Ассоциация нейрохирургов».
publisher: Parasat KZ Publishing House
language: ru
publication name: Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
issn: 1813-3908
items: Анапластическая эпендимома пояснично-крестцового отдела с массивным лептоменингиальным распространением у подростка. Случай из практики
items: Нутрициология с учетом нейроразнообразия: Оценка системы NutriSteppe-AI в управлении диетическими ограничениями и метаболическим синдромом при аутизме
items: Опыт применения стереотаксической радиохирургии и стереотаксической радиотерапии в ведущем нейрохирургическом центре СНГ: Данные 20-летнего наблюдения
items: Заболевание смежного сегмента после хирургического лечения дегенеративной патологии поясничного диска: Естественное прогрессирование или преимущественно хирургически индуцированное состояние?
items: Восстановление функции нижних конечностей после инсульта: Роль самоменеджмента и современных реабилитационных технологий
items: Междисциплинарный подход к диагностике и лечению югулотимпанальной гломусной опухоли в сочетании с дуральной артериовенозной фистулой: Клинический случай
items: Триада Hyper-H как клинический триггер для ранней декомпрессивной хирургии при травматической дислокации головного мозга: Значение для принятия решений
items: Патогенетически обоснованный подход к хирургическому лечению осложненных, персистирующих форм травматических субдуральных гидром
items: Перкутанная вертебропластика при гемангиомах и остеопоротических переломах позвонков: Ретроспективный анализ
items: Оценка эффективности работы системы лекарственного обеспечения противоэпилептическими препаратами в Казахстане: Поперечное исследование
items: Синдром Драве: Анализ 7 клинических случаев фармакорезистентной эпилепсии с различным нейропсихологическим профилем
items: Роль постковидного синдрома в осложненном течении послеоперационного периода у нейрохирургических пациентов: Серия клинических случаев
items: Светлой памяти Шураевой Кенжекей Шураевны
items: Объем перифокального отека как предиктор неврологического и функционального исхода у пациентов с глиомами
items: Внедрение пружинной задней экспансии свода черепа в развивающихся черепно-лицевых отделениях: Практическая основа для центров, впервые применяющих указанную методику
items: Новый взгляд на болезнь Альцгеймера через нутригеномику: Путь к парадигме прецизионной медицины. Нарративный обзор
items: Ось «Мозг-иммунитет-кишечник»: Переосмысление нейродегенеративных заболеваний с точки зрения иммунологии, микробиома и питания
items: Черепно-мозговая травма у детей в городе Астана: Ретроспективный анализ случаев госпитализации за 2024 год
items: Синдром обратимой задней энцефалопатии: Клинический случай из врачебной практики
items: Случай из практики: Нарушение целостности периферического катетера через несколько лет послевентрикуло-перитонеального шунтирования
items: Высокоточная хирургия эпилепсии с использованием цифровых технологий
items: Клинический случай тотального удаления метастаза недифференцированной карциномы тела L5 позвонка с использованием системы Triplex
items: Болезнь Паркинсона: Патогенез, биомаркеры и новые методы лечения
items: Этика и технологии нейрохирургии XXI века
items: Ожирение и хроническая боль в пояснице: Клинические и сагиттальные результаты в зависимости от классификации Руссули
items: Комбинированная трансфораминальная и каудальная эпидуральная инъекция при поясничной радикулярной боли: Ретроспективное сравнительное исследование
items: Анализ нормативных, регуляторных аспектов доступности и бесплатного лекарственного обеспечения противосудорожных препаратов
items: Эпилепсия у детей: Трудности диагностики, лечения и общественного восприятия
items: Эффективность ультразвуковой терапии и лечебной физкультуры в лечении хронической тазовой боли
items: КАЙШИБАЕВ СМАГУЛ КАЙШИБАЕВИЧ (к 90-летию со дня рождения)

Анапластическая эпендимома пояснично-крестцового отдела с массивным лептоменингиальным распространением у подростка. Случай из практики
type: item
description: Эпендимомы представляют собой нейроэпителиальные опухоли центральной нервной системы, характеризующиеся вариабельным клиническим течением и возможностью лептоменингеального распространения при анапластических формах. Представлен клинический случай 16-летнего пациента с атипичным дебютом заболевания, имитирующим инфекционное поражение центральной нервной системы. Пациент поступил с жалобами на головную боль, рвоту, кратковременную потерю сознания и менингеальные симптомы. Первоначально состояние расценивалось как закрытая черепно-мозговая травма и возможный инфекционный процесс. Лабораторные данные ликвора выявили нейтрофильный цитоз, что обусловило назначение антибактериальной и противовирусной терапии. Однако отсутствие клинического эффекта и отрицательные бактериологические исследования потребовали дальнейшего диагностического поиска. Магнитно-резонансная томография выявила интрадуральное образование пояснично-крестцового отдела с признаками лептоменингеального распространения. На фоне прогрессирования неврологического дефицита выполнено хирургическое вмешательство с субтотальным удалением опухоли. По данным гистологического исследования установлена анапластическая эпендимома. Данный случай демонстрирует диагностические трудности при атипичном дебюте опухолей центральной нервной системы и подчеркивает необходимость раннего проведения нейровизуализации всего нейроаксиального пространства при подозрении на диссеминированный процесс.
subject: Статьи
  topic: section
subject: эпендимома
  topic: keywords
subject: анапластическая эпендимома
  topic: keywords
subject: опухоли центральной нервной системы
  topic: keywords
subject: менингеальный синдром
  topic: keywords
subject: гидроцефалия
  topic: keywords
creator: Е.Т. Батырханов
creator: А.З. Елюбаев
creator: К.Е. Кәдірбек
creator: Г.Р. Кулиева
creator: Ж.Е. Нысанов
creator: М.М. Распекова
creator: Н.С. Савин
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
starting page: kjcn028
ending page: kjcn028
doi: 10.53498/myq02s71

Нутрициология с учетом нейроразнообразия: Оценка системы NutriSteppe-AI в управлении диетическими ограничениями и метаболическим синдромом при аутизме
type: item
description: Лица с расстройством аутистического спектра (РАС) сталкиваются с особой и клинически недооцениваемой формой пищевых ограничений, обусловленной не предпочтениями, а нейроонтогенетическими особенностями состояния — нарушением сенсорной фильтрации, когнитивной ригидностью и дисфункцией интероцепции. Возникающее сужение пищевого рациона, нередко до менее чем двадцати преимущественно ультрапереработанных продуктов, формирует картину скрытой недостаточности питания, которая на протяжении жизни каскадно приводит к дисбиозу кишечника, хроническому воспалению, метаболическому синдрому и повышенному риску неинфекционных заболеваний. Стандартное диетологическое консультирование и распространенные цифровые инструменты для здоровья, ориентированные на нейротипичного пользователя, для этой группы зачастую недоступны или прямо вредны, а рекомендуемая доказательной медициной междисциплинарная специализированная помощь структурно недоступна большинству семей, особенно в странах Центральной Азии и постсоветского пространства. В настоящем нарративном обзоре обобщаются современные данные о нейроонтогенетических истоках пищевых ограничений при РАС и их прогрессировании в сторону метаболических заболеваний, а также рассматриваются концептуальные основы и клиническая архитектура системы NutriSteppe-AI — цифровой системы питания, учитывающей нейроразнообразие. Описываются разделение детерминированных нутрициологических расчетов и коммуникации на основе языковой модели, пять последовательных уровней сенсорной безопасности, функции формирования навыков у лиц, осуществляющих уход, и культурно адаптированная база данных продуктов Центральной Азии как механизмы обеспечения безопасной, непрерывной и персонализированной нутритивной поддержки без опоры на дефицитные команды специалистов. Для оценки клинической эффективности в Алматы проводится 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование.
subject: Статьи
  topic: section
subject: расстройство аутистического спектра
  topic: keywords
subject: пищевые ограничения
  topic: keywords
subject: избирательность в еде
  topic: keywords
subject: скрытая недостаточность питания
  topic: keywords
subject: метаболический синдром
  topic: keywords
subject: нейроразнообразие
  topic: keywords
subject: цифровое здравоохранение
  topic: keywords
subject: искусственный интеллект
  topic: keywords
subject: поддержка лиц, осуществляющих уход
  topic: keywords
subject: Центральная Азия
  topic: keywords
creator: А.Т. Шарман
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2026-06-30
publication date: 2026-06-30
starting page: kjcn049
ending page: kjcn049
doi: 10.53498/rw6jqz83

Опыт применения стереотаксической радиохирургии и стереотаксической радиотерапии в ведущем нейрохирургическом центре СНГ: Данные 20-летнего наблюдения
type: item
description: Лучевые методы лечения заболеваний центральной нервной системы играют все большее значение в лечении нейрохирургических пациентов. Благодаря появлению новых технических возможностей, развитию нейровизуализации и нейронавигации в последние годы стремительно развивается стереотаксическое направление лучевой терапии. Цель исследования: обобщить 20-летний опыт применения стереотаксической радиохирургии (РХ) и стереотаксической радиотерапии (СРТ) в отделении радиохирургии Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко и Московском центре «Гамма-нож». Методы. В период с 2005 по 2026 год проведено лечение 42 187 пациентам в возрасте от 7 месяцев до 92 лет (средний возраст — 45 лет). Доля детей составила 9,8%. Использовалось оборудование: аппараты «Гамма-нож», линейные ускорители, роботизированные системы КиберНож. Применялись методики конформных пучков, лучевой терапии под визуальным контролем, лучевой терапии с модулированной интенсивностью, объемно-модулированной дуговой лучевой терапии, HyperArc - высокоточной СРТ по дугам и др. Контроль качества осуществлялся на дозиметрическом оборудовании. Результаты. Наибольшую группу составили пациенты с менингиомами (n=11 760; 27,9%). Контроль опухолевого роста через 10 лет наблюдения превысил 90%. При менингиомах основания черепа 5-летний контроль достиг 96,8%, улучшение функции черепных нервов отмечено у 40,2% пациентов. Вторую по численности группу составили пациенты с метастатическим поражением головного мозга (n=9 843; 23,3%). Медиана общей выживаемости после РХ составила 11,2 месяца (95% ДИ: 10,1–12,3). Облучение ложа удаленных метастазов в режиме гипофракционирования снизило частоту локальных рецидивов с 55,3% до 22,5% (p=0,0002). При вестибулярных шванномах (n=5 512; 13,1%) 5-летний контроль роста достигнут в 97,3% случаев, сохранение полезного слуха — у 75,2%. При аденомах гипофиза (n=1 749; 4,1%) 5-летний контроль роста составил 96–98%, эндокринные осложнения — менее …
subject: Статьи
  topic: section
subject: радиохирургия
  topic: keywords
subject: стереотаксическая радиотерапия
  topic: keywords
subject: Гамма-Нож
  topic: keywords
subject: КиберНож
  topic: keywords
subject: менингиома
  topic: keywords
subject: метастазы в головной мозг
  topic: keywords
subject: спинальная радиохирургия
  topic: keywords
subject: Казахстан
  topic: keywords
subject: Содружество Независимых Государств
  topic: keywords
creator: А.В. Голанов
creator: Д.Ю. Усачев
creator: А.Н. Коновалов
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2026-06-30
publication date: 2026-06-30
starting page: kjcn046
ending page: kjcn046
doi: 10.53498/4gqk3b05

Заболевание смежного сегмента после хирургического лечения дегенеративной патологии поясничного диска: Естественное прогрессирование или преимущественно хирургически индуцированное состояние?
type: item
description: Заболевание смежного сегмента (ЗСС) остается одним из наиболее обсуждаемых отдаленных последствий хирургии поясничного отдела позвоночника, поскольку может выявляться как после ригидного спондилодеза, так и после менее объемных вмешательств. Цель настоящего обзора: ответить на вопрос, является ли ЗСС следствием естественного прогрессирования дегенеративного процесса или преимущественно хирургически индуцированным состоянием. Анализ литературы показывает, что обе концепции имеют убедительные основания: исходная дегенерация смежного диска, возраст, ожирение, остеопороз и естественная история дегенеративной болезни позвоночника сами по себе повышают вероятность поздней клинической манифестации соседнего уровня. В то же время биомеханическое выключение сегмента из движения, ригидность конструкции, повреждение краниального фасеточного комплекса и несоответствие сагиттального профиля после операции способны ускорять или клинически проявлять эту дегенерацию. Наиболее обоснованно рассматривать ЗСС как результат взаимодействия предсуществующей биологической уязвимости и хирургически изменённой биомеханики позвоночника. Практическое значение такого подхода состоит в персонализации показаний к фиксации, более точной профилактике и более взвешенном выборе ревизионной тактики.
subject: Статьи
  topic: section
subject: заболевание смежного сегмента
  topic: keywords
subject: поясничный спондилодез
  topic: keywords
subject: дегенеративная болезнь диска
  topic: keywords
subject: естественное прогрессирование
  topic: keywords
subject: хирургически индуцированные изменения
  topic: keywords
creator: Ж.Н. Ипмагамбетов
creator: М.У. Байдарбеков
creator: А.Р. Акберген
creator: Д.С. Кайрулла
creator: А.Р. Сюндюков
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-12-17
publication date: 2025-12-17
starting page: kjcn036
ending page: kjcn036
doi: 10.53498/9rj8nq27

Восстановление функции нижних конечностей после инсульта: Роль самоменеджмента и современных реабилитационных технологий
type: item
description: Несмотря на развитие современных технологий реабилитации, восстановление двигательных функций после инсульта остается актуальной клинической задачей. В последние годы все большее внимание уделяется стратегиям самоменеджмента, направленным на повышение активности пациента и его участия в процессе реабилитации. Цель обзора: провести анализ современных научных публикаций, посвященных применению элементов самоменеджмента при восстановлении функции ходьбы у пациентов после инсульта, а также оценить роль инновационных технологий и междисциплинарного сопровождения в повышении эффективности реабилитации. Методы. Выполнен нарративный обзор научной литературы, опубликованной преимущественно в 2015–2025 гг. Поиск проводился в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar и Cochrane Library с использованием ключевых слов, отражающих восстановление функции нижних конечностей после инсульта, самоменеджмент и современные технологии реабилитации. В анализ включались систематические обзоры, метаанализы, клинические рекомендации, рандомизированные контролируемые исследования и публикации, посвященные технологическим методам восстановления двигательных функций и программам самоменеджмента. Результаты. Анализ литературы показал, что нарушения походки после инсульта обусловлены сочетанием нейрофизиологических, биомеханических и поведенческих факторов. Установлено, что применение роботизированной терапии, виртуальной реальности, телереабилитации, цифровых систем мониторинга и других технологических решений способствует повышению интенсивности тренировок, улучшению моторного контроля, функциональной мобильности и качества ходьбы. Выявлено, что интеграция элементов самоменеджмента способствует повышению приверженности пациентов реабилитации, увеличению двигательной активности, развитию самоэффективности и сохранению достигнутых функциональных результатов. Существенное значение имеет сестринское сопровождение, обеспечивающее обучение пациентов, мотивационную поддержку, монитор…
subject: Статьи
  topic: section
subject: инсульт
  topic: keywords
subject: реабилитация после инсульта
  topic: keywords
subject: восстановление походки
  topic: keywords
subject: нижние конечности
  topic: keywords
subject: самоменеджмент
  topic: keywords
subject: роботизированная реабилитация
  topic: keywords
subject: сестринское сопровождение
  topic: keywords
creator: Т.Т. Киспаева
creator: И.А. Большакова
creator: А.С. Жексенбаева
creator: Т.С. Жунусова
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2026-06-30
publication date: 2026-06-30
starting page: kjcn050
ending page: kjcn050
doi: 10.53498/pznz1y60

Междисциплинарный подход к диагностике и лечению югулотимпанальной гломусной опухоли в сочетании с дуральной артериовенозной фистулой: Клинический случай
type: item
description: Пульсирующий тиннитус представляет собой специфическую форму ушного шума, синхронизированную с частотой сердечных сокращений, которая характеризуется высокой вероятностью наличия органической причины. Гломусные опухоли среднего уха и яремного отверстия относятся к редким нейроэндокринным новообразованиям с выраженной васкуляризацией. Дуральные артериовенозные фистулы могут манифестировать преимущественно отологическими симптомами, что часто приводит к диагностическим ошибкам. Сочетание данных патологий встречается крайне редко. Совместно с аудиологами и нейрохирургами мы представляем третий известный в мировой практике клинический случай тяжелого пульсирующего тиннитуса у 79-летнего пациента, вызванного югулотимпанальной гломусной опухолью в сочетании с дуральной артериовенозной фистулой. После проведения аудиологического обследования и комплексного интердисциплинарного консилиума было принято решение о проведении симультанного (одномоментного) эндоваскулярного лечения, включающего эмболизацию гломусной опухоли и дуральной артериовенозной фистулы.
subject: Статьи
  topic: section
subject: пульсирующий тиннитус
  topic: keywords
subject: гломусная опухоль
  topic: keywords
subject: дуральная артериовенозная фистула
  topic: keywords
subject: тугоухость
  topic: keywords
subject: тимпанометрия
  topic: keywords
subject: опросник выраженности тиннитуса
  topic: keywords
subject: эндоваскулярное лечение
  topic: keywords
subject: междисциплинарный подход
  topic: keywords
creator: Ж.Н. Токенова
creator: Ж.Т. Уап
creator: Г.М. Каденов
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2026-06-30
publication date: 2026-06-30
starting page: kjcn052
ending page: kjcn052
doi: 10.53498/zrrj5z84

Триада Hyper-H как клинический триггер для ранней декомпрессивной хирургии при травматической дислокации головного мозга: Значение для принятия решений
type: item
description: Травматическое вклинение (дислокация) головного мозга (ТВГМ) является основной причиной смерти после тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Хирургическое вмешательство может спасти жизнь, но исходы зависят от стадии процесса. Определение терапевтического окна и валидация ранних клинических маркеров имеют важнейшее клиническое и прогностическое значение. Цель исследования: изучить клинические и морфологические стадии вклинения головного мозга у пациентов с тяжелой ЧМТ, определить оптимальное терапевтическое окно для хирургического вмешательства и оценить диагностическую ценность ранних клинических маркеров дисфункции ствола мозга. Методы. Мы провели проспективное многоцентровое исследование в Казахстане, в которое вошли 287 взрослых пациентов с тяжелой ЧМТ (Шкала комы Глазго ≤ 8) и рентгенологическими признаками дислокации. Пациенты были стратифицированы на 5 стадий ТВГМ на основе клинико-морфологических признаков. Клинические, рентгенологические, хирургические и нейрофизиологические данные собирались с помощью гармонизированного протокола. Был проведен анализ хирургических методов и патологии ствола мозга. Результаты. Из 287 пациентов 218 (76%) были прооперированы. Частота хирургических вмешательств варьировала в зависимости от стадии: 51% (I стадия), 96,4% (II), 95,2% (III), 84,2% (IV) и 50% (V). Большинство вмешательств (81,2%) представляли собой одностороннюю латеральную краниотомию. Повреждение ствола мозга следовало закономерной схеме: диэнцефальное (I), среднего мозга (II), моста (III), продолговатого мозга (IV–V). Хирургия на ранних стадиях была связана с обратимостью патологии и лучшими исходами, на поздних стадиях выявлялись необратимые повреждения. Выводы. ТВГМ протекает стадийно, с анатомически последовательным прогрессированием. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно на I–II стадиях. Триада Hyper-H — гипертермия, гипертонус, гормональная дисрегуляция — может служить сигналом к необходимости раннего вмешательства. Разработка протоколов с учетом с…
subject: Статьи
  topic: section
subject: черепно-мозговая травма
  topic: keywords
subject: вклинение головного мозга
  topic: keywords
subject: декомпрессивная краниэктомия
  topic: keywords
subject: сроки проведения операции
  topic: keywords
subject: триада Hyper-H
  topic: keywords
subject: терапевтическое окно
  topic: keywords
subject: патология ствола мозга
  topic: keywords
creator: Б.С. Мустафаев
creator: А.С. Мустафаева
creator: Б.К. Аскаров
creator: К.А. Никатов
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2026-06-30
publication date: 2026-06-30
starting page: kjcn047
ending page: kjcn047
doi: 10.53498/89a1p966

Патогенетически обоснованный подход к хирургическому лечению осложненных, персистирующих форм травматических субдуральных гидром
type: item
description: Хирургическое лечение персистирующих (устойчивых, длительно текущих и рецидивирующих) субдуральных гидром представляет собой одну из самых сложных и нерешенных проблем в современной нейрохирургии. Основная трудность заключается в том, что обычное дренирование полости часто не приводит к излечению. В настоящей рукописи описан патогенетически обоснованный метод радикального лечения осложненных, персистирующих форм травматических субдуральных гидром. В статье представлен ретропективный анализ 57 случаев травматических субдуральных гидром, когда после удаления дренажей, состояние больных стало ухудшаться и болезнь приняла тяжелый, затяжной характер. Переход чистой, неосложненной фазы в осложненную, так называемую персистируюшую фазу происходил на 4-5-е сутки после травмы, и он характеризовался нарастанием общемозговых явлений, углублением и выявлением новой гнездной неврологической симптоматики. В 6 наблюдениях имел место летальный исход, а на аутопсии был обнаружен выраженный релапс (западение мозга) и распластанность лобно-теменных отделов мозга, с дислокацией кзади, т.е. имело место аксиальное его смещение и ущемление в области текториальной вырезки. Описание методики. Микрокраниоматия была не эффективна, в связи с тем, что она отводила ликвор лишь в короткое время и не превращала замкнутую субдуральную полость в открытую, в сообщающуюся. Поэтому при втором вмешательстве стали прибегать к методу расширенной, осуществленной посредством 3-4-х фрезевых отверстий, костно-пластической краниотомии с отслаиванием кожно-апоневротического лоскута от надкостницы черепа вокруг трепанационного отверстия на глубину 10-15 см. В течение последующих нескольких дней осуществляли, в положении больного в позиции Тренделенбурга люмбальную пункцию (сухим способом) с введением до 10-15 мл, дисциллята или 20-25 куб воздуха в положении больного в состоянии обратного Тренделенбурга. Это дополнялось кожной пункцией при подкожном скоплении жидкости. Выводы. Предложенная нами методика в 49-случ…
subject: Статьи
  topic: section
subject: осложнения субдуральных гидром
  topic: keywords
subject: персистирующая субдуральная гидрома
  topic: keywords
subject: радикальный подход
  topic: keywords
subject: травматические субдуральные гидромы
  topic: keywords
subject: хирургическое лечение
  topic: keywords
creator: Н.Ш. Месхия
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2026-06-30
publication date: 2026-06-30
starting page: kjcn051
ending page: kjcn051
doi: 10.53498/c97hn660

Перкутанная вертебропластика при гемангиомах и остеопоротических переломах позвонков: Ретроспективный анализ
type: item
description: Болевой синдром при гемангиомах тел позвонков и остеопоротических компрессионных переломах нередко не поддаётся консервативной терапии, существенно ограничивая двигательную активность пациентов. Перкутанная вертебропластика — малоинвазивный метод чрескожной стабилизации поврежденного позвонка костным цементом — остается клинически значимым решением при неэффективности консервативного лечения, позволяя купировать болевой синдром с минимальной хирургической травмой. Цель исследования: оценить структуру показаний, демографические характеристики пациентов и непосредственные клинические результаты перкутанной вертебропластики в условиях регионального нейрохирургического стационара. Методы. Проведен ретроспективный анализ 83 последовательных операций перкутанной вертебропластики за период с января 2025 по январь 2026 года на базе нейрохирургического отделения Актюбинской железнодорожной больницы. Все вмешательства выполнены транспедикулярным доступом под непрерывным интраоперационным рентгенологическим контролем. Анализировались структура показаний, локализация и демографические характеристики пациентов. Интенсивность болевого синдрома оценивалась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ, 0–10 баллов) до операции и на первые послеоперационные сутки. Результаты. Технический успех достигнут в 100% случаев, осложнений не зафиксировано. Гемангиомы тел позвонков составили 80,7% (67 из 83), компрессионные переломы на фоне остеопороза — 19,3% (16 из 83). Наиболее частой локализацией являлся поясничный отдел позвоночника — 66,3%. При переломах 25,0% пациентов были старше 70 лет; при гемангиомах 13,4% — моложе 40 лет. Группы достоверно различались по возрасту: 64,8±8,4 года при переломах против 55,4±13,3 года при гемангиомах (p=0,005). Выводы. Перкутанная вертебропластика безопасна и воспроизводима в условиях регионального нейрохирургического стационара — технических неудач и осложнений не зафиксировано. В структуре показаний доминировали гемангиомы тел позвонков (80,7%); пациенты с пе…
subject: Статьи
  topic: section
subject: вертебропластика
  topic: keywords
subject: гемангиома
  topic: keywords
subject: остеопоротические переломы
  topic: keywords
subject: новообразования позвоночника
  topic: keywords
subject: болевой синдром
  topic: keywords
subject: малоинвазивные хирургические вмешательства
  topic: keywords
creator: С.Н. Кнаятова
creator: Б.Н. Бердіғали
creator: Р.А. Кундубаев
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2026-03-30
publication date: 2026-03-30
starting page: kjcn040
ending page: kjcn040
doi: 10.53498/0wr49x67

Оценка эффективности работы системы лекарственного обеспечения противоэпилептическими препаратами в Казахстане: Поперечное исследование
type: item
description: Несмотря на высокую эффективность современных противоэпилептических препаратов, во многих странах доступность лекарственной терапии для пациентов остается недостаточной. В Казахстане лекарственное обеспечение пациентов с эпилепсией осуществляется в рамках Гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе Обязательного социального медицинского страхования. Тем не менее вопросы своевременной выдачи лекарственных средств, информированности пациентов и эффективности существующих нормативно-правовых механизмов остаются актуальными. Цель исследования: оценить уровень удовлетворенности пациентов работой системы бесплатного обеспечения противосудорожными препаратами жителей Казахстана с эпилепсией. Методы. Работа представляет собой одномоментное (кросс-секционное) исследование. В исследовании приняли участие 76 пациентов с диагнозом «Эпилепсия». Данные собирались с помощью платформы Google Forms и бумажного анкетирования. Анкета включала вопросы, направленные на оценку социально-демографических данных, доступности бесплатного лекарственного обеспечения, информированности пациентов, уровня удовлетворенности и основных барьеров. Результаты. Исследование показало, что социально-демографические показатели (пол, место жительства, уровень образования и длительность диагноза) не оказывают существенного влияния на бесплатное лекарственное обеспечение (p>0,05). Напротив, была выявлена сильная статистическая связь между состоянием на Д учете и получением бесплатных лекарственных препаратов (χ²=30,922; p<0,001). Установлено, что информированность о бесплатном лекарственном обеспечении (χ²=16,998; p<0,001) и знание перечня бесплатно предоставляемых препаратов (χ²=7,045; p=0,008) значительно повышают вероятность фактического получения лекарств. Уровень бесплатного лекарственного обеспечения (χ²=11,872; p=0,001) и оценка доступности лекарственных препаратов (χ²=17,616; p<0,001) были напрямую связаны с общим уровнем удовлетворенности пациентов. Выводы. Эффективность систем…
subject: Статьи
  topic: section
subject: эпилепсия
  topic: keywords
subject: лекарственное обеспечение
  topic: keywords
subject: противоэпилептические препараты
  topic: keywords
subject: мнение пациетов
  topic: keywords
subject: опрос
  topic: keywords
subject: Казахстан
  topic: keywords
creator: А.Б. Бахыт
creator: А.А. Баймагамбетова
creator: Ж.Е. Утебеков
creator: Е.Т. Мусенов
creator: А.С. Тургунов
creator: З.С. Карашаева
creator: Б.А. Момбаев
creator: Ғ.Ұ. Оразова
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2026-06-30
publication date: 2026-06-30
starting page: kjcn048
ending page: kjcn048
doi: 10.53498/js4c5t89

Синдром Драве: Анализ 7 клинических случаев фармакорезистентной эпилепсии с различным нейропсихологическим профилем
type: item
description: Синдром Драве — редкая генетически обусловленная эпилептическая энцефалопатия раннего возраста, ассоциированная преимущественно с мутациями гена SCN1A и характеризующаяся фармакорезистентными приступами и высоким риском когнитивных и поведенческих нарушений. Проведен ретроспективный анализ 7 пациентов (возраст 4–12 лет) с генетически подтвержденным диагнозом. Оценивались клинические характеристики приступов, частота статусных состояний, объем антиэпилептической терапии (АЭП), а также когнитивный и психоречевой статус. Четыре пациента с тяжелыми аутистическими нарушениями демонстрировали более тяжелое течение эпилепсии, частые эпилептические статусы и необходимость политерапии (3–4 АЭП). Трое пациентов без симптомов расстройства аутистического спектра получали 2 противосудорожных препарата, не имели в анамнезе массивной политерапии и характеризовались менее выраженными психоречевыми нарушениями. Результаты показали фенотипическую вариабельность синдрома Драве и подчеркивают необходимость персонализированного терапевтического и реабилитационного подхода. Знание разновидности нейропсихологического профиля синдрома Драве необходимо не только для врачей и родителей, но и для социальных работников, которые часто сталкиваются с такими детьми.
subject: Статьи
  topic: section
subject: SCN1A
  topic: keywords
subject: политерапия
  topic: keywords
subject: расстройство аутистического спектра
  topic: keywords
subject: синдром Драве
  topic: keywords
subject: социальные работники
  topic: keywords
subject: фармакорезистентная эпилепсия
  topic: keywords
subject: эпилептический статус
  topic: keywords
creator: Р.Б. Кенжегулова
creator: З.К. Танабаева
creator: А.М. Елубаева
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2026-03-30
publication date: 2026-03-30
starting page: kjcn044
ending page: kjcn044
doi: 10.53498/20zrn148

Роль постковидного синдрома в осложненном течении послеоперационного периода у нейрохирургических пациентов: Серия клинических случаев
type: item
description: После перенесенной инфекции SARS-CoV-2 у значительной части пациентов длительно сохраняются нарушения системы гемостаза, эндотелиальная дисфункция, иммунные сдвиги и признаки поражения центральной нервной системы. Эти патофизиологические изменения формируют постковидный синдром и могут существенно влиять на течение послеоперационного периода у нейрохирургических больных, повышая риск тромботических, инфекционно воспалительных и дыхательных осложнений. Цель сообщения: продемонстрировать опыт оценки влияния постковидного синдрома на характер и тяжесть послеоперационных осложнений у пациентов нейрохирургического профиля на основе клинических наблюдений. Нами проведен ретроспективный анализ двух клинических случаев нейрохирургических пациентов, прооперированных в Национальном центре нейрохирургии (Астана, Казахстан). В первом клиническом наблюдении послеоперационный период осложнился выраженным гиперкоагуляционным синдромом с развитием тромбоза глубоких вен и массивной тромбоэмболии легочной артерии. Во втором случае отмечено прогрессирование тяжёлых респираторных и инфекционно-воспалительных осложнений с формированием полиорганной недостаточности и летальным исходом. Наличие COVID-анамнеза у нейрохирургических пациентов следует рассматривать как значимый прогностический фактор неблагоприятного течения послеоперационного периода. Полученные данные указывают на необходимость индивидуализации сроков хирургического вмешательства, углубленной предоперационной оценки системы гемостаза и иммунного статуса, а также усиленного мониторинга в послеоперационном периоде у пациентов с постковидным синдромом.
subject: Статьи
  topic: section
subject: COVID-19
  topic: keywords
subject: D-димер
  topic: keywords
subject: коагулопатия
  topic: keywords
subject: кровотечение
  topic: keywords
subject: нейрохирургия
  topic: keywords
subject: пневмония
  topic: keywords
subject: послеоперационные осложнения
  topic: keywords
subject: постковидный синдром
  topic: keywords
subject: тромбоз
  topic: keywords
creator: Н.А. Рыскельдиев
creator: А.С. Омарова
creator: С.Н. Дүйсенбай
creator: М.А. Тлеубергенов
creator: А.Е. Молдабеков
creator: Д.С. Баймуханов
creator: Д.Т. Бердибаева
creator: Х.А. Мустафин
creator: Д.К. Тельтаев
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2026-03-30
publication date: 2026-03-30
starting page: kjcn045
ending page: kjcn045
doi: 10.53498/2p312a74

Светлой памяти Шураевой Кенжекей Шураевны
type: item
description: Медицинское сообщество Казахстана понесло невосполнимую утрату. На 76-м году жизни скончалась выдающийся врач-нейрохирург, отличник здравоохранения, обладательница ордена «Шапағат» — Шураева Кенжекей Шураевна. Коллеги и ученики запомнят Кенжекей Шураевну как блестящего диагноста, принципиального руководителя и мудрого наставника. Ее имя навсегда вписано в историю казахстанской нейрохирургии. Выражаем глубокие соболезнования родным и близким. Светлая память о великом враче и учителе навсегда останется в наших сердцах.
subject: Статьи
  topic: section
creator: Редакция журнала и коллеги
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-12-17
publication date: 2025-12-17
doi: 10.53498/3tkp2t41

Объем перифокального отека как предиктор неврологического и функционального исхода у пациентов с глиомами
type: item
description: Перифокальный отек (ПФО) является важным морфофункциональным компонентом опухолевого процесса, влияющим на выраженность неврологического дефицита, функциональную независимость и течение раннего послеоперационного периода. Количественная оценка объема отека может иметь прогностическое значение для исходов лечения. Ранее показано, что выраженность перитуморального отека по МРТ ассоциируется с неблагоприятным прогнозом при высокозлокачественных глиомах. Цель исследования: оценить прогностическое значение предоперационного объема ПФО для неврологического и функционального исхода у пациентов с глиомами. Методы. Одноцентровое наблюдательное исследование: n=60, возраст 21–75 лет, преобладали высокозлокачественные диффузные глиомы WHO grade 4 (глиобластома, астроцитома grade 4). Объем ПФО определяли по МРТ T2/FLAIR методом волюметрии, стратифицировали: <30; 30–60; 60–100; >100 см³. Неврологический статус — NIHSS, Когнитивный скрининг - MMSE, функциональный исход — mRS (до операции; далее в динамике; итоговая оценка mRS через 6 месяцев). Статистика: корреляция (Спирмен/Пирсон), межгрупповые сравнения; расчет OR для неблагоприятного исхода (mRS>2). Результаты. Предоперационный объем ПФО коррелировал с тяжестью функционального дефицита через 6 месяцев: r=0,68; p<0,001; 95% ДИ (0,52; 0,81). При ПФО ≥30 см³ доля неблагоприятных исходов (mRS>2) составила 60,0% против 26,7% при ПФО <30 см³, OR=4,13 (95% ДИ 1,39–12,27), p<0,01. В динамике отмечалось снижение среднего объема ПФО после резекции с транзиторным «отековым рикошетом» в первые сутки и последующей регрессией к 14–30 дню. Выводы. Объем ПФО по МРТ до операции является значимым предиктором функционального исхода у пациентов с глиомами и может использоваться для стратификации риска и планирования противоотечной терапии.
subject: Статьи
  topic: section
subject: глиома
  topic: keywords
subject: перифокальный отёк
  topic: keywords
subject: МРТ FLAIR
  topic: keywords
subject: волюметрия
  topic: keywords
subject: NIHSS
  topic: keywords
subject: mRS
  topic: keywords
creator: Ж.М. Каримов
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2026-03-30
publication date: 2026-03-30
starting page: kjcn041
ending page: kjcn041
doi: 10.53498/g1n5nw49

Внедрение пружинной задней экспансии свода черепа в развивающихся черепно-лицевых отделениях: Практическая основа для центров, впервые применяющих указанную методику
type: item
description: Пружинная задняя экспансия свода черепа (SA-PVE) за последние два десятилетия стала эффективной и менее инвазивной альтернативой традиционному открытому ремоделированию заднего свода черепа у детей с многошовным или синдромальным краниосиностозом. Данная методика обеспечивает надежное увеличение внутричерепного объема, благоприятный профиль рубцовой ткани и заболеваемости, и особенно полезна для младенцев и детей с повышенным внутричерепным давлением. Однако, несмотря на доказанную эффективность в крупных центрах, занимающихся черепно-лицевой хирургией, SA-PVE остается недоступной во многих странах из-за ограниченного числа специалистов, отсутствия структурированного обучения и неопределенности в отношении безопасного внедрения. Поэтому существует необходимость в практической, клинически ориентированной структуре, которая бы направляла новые центры в процессе раннего внедрения этой методики. Методы. В данной статье обобщены оперативные, периоперационные и программные аспекты, необходимые для безопасного внедрения SA-PVE в развивающихся черепно-лицевых центрах. Опираясь на опыт крупного детского нейрохирургического и черепно-лицевого центра, мы описываем основные компоненты, включая отбор пациентов, междисциплинарную предоперационную оценку, оперативный рабочий процесс классической методики SA-PVE, послеоперационное ведение и долгосрочное наблюдение. Мы описываем структурированную трехэтапную модель обучения и партнерства для наращивания потенциала и предоставляем рекомендации по мониторингу результатов, сбору данных и аудиту программы. В рукописи интегрированы опубликованные данные и практический опыт для создания согласованной структуры внедрения, применимой в различных условиях ресурсов. Результаты. SA-PVE была определена как воспроизводимая и адаптируемая методика, подходящая как для эстетических, так и для функциональных показаний. Ключевыми факторами успешного внедрения являются точная диагностика подтипа краниосиностоза, подтверждение повышенного внутричерепно…
subject: Статьи
  topic: section
subject: SA-PVE
  topic: keywords
subject: внутричерепное давление
  topic: keywords
subject: детская черепно-лицевая хирургия
  topic: keywords
subject: краниосиностоз
  topic: keywords
subject: многошовный синостоз
  topic: keywords
subject: оперативное вмешательство
  topic: keywords
subject: пружинная задняя экспансия свода черепа
  topic: keywords
creator: Owase Jeelani
creator: Amparo Saenz
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2026-03-30
publication date: 2026-03-30
starting page: kjcn042
ending page: kjcn042
doi: 10.53498/mm8qqf34

Новый взгляд на болезнь Альцгеймера через нутригеномику: Путь к парадигме прецизионной медицины. Нарративный обзор
type: item
description: Болезнь Альцгеймера представляет собой сложное нейродегенеративное заболевание, формирующееся под влиянием генетических, метаболических, воспалительных и экологических факторов. Несмотря на значительный прогресс в изучении патогенеза, терапевтические достижения остаются ограниченными, поскольку заболевание возникает в результате взаимодействия многочисленных взаимосвязанных механизмов, включая накопление амилоид-β, гиперфосфорилирование тау-белка, митохондриальную дисфункцию, окислительный стресс, сосудистые нарушения и хроническое нейровоспаление. Ранняя семейная форма болезни Альцгеймера связана с мутациями в генах APP, PSEN1 и PSEN2, тогда как большинство случаев относится к спорадической поздней форме и определяется полигенными вариациями и факторами образа жизни. Среди генетических факторов наибольший риск связан с аллелем APOE ε4, влияющим на липидный обмен, воспалительные процессы, окислительное повреждение и клиренс амилоида. Варианты, такие как MTHFR C677T, дополнительно изменяют восприимчивость к заболеванию за счет влияния на метаболизм гомоцистеина, метилирование и антиоксидантный баланс. Нутригеномика и нутригенетика предлагают концептуальную основу для изучения взаимодействия между питательными компонентами и генетической архитектурой, определяющего модуляцию ключевых патогенетических путей болезни Альцгеймера. Дефициты питательных веществ, часто сопровождающие когнитивное снижение, усугубляют метаболические нарушения и ускоряют нейродегенерацию, тогда как таргетированные нутрицевтические вмешательства могут улучшать когнитивные и функциональные показатели. Ключевые нутрицевтики, включая омега-3 жирные кислоты, витамины группы B, кверцетин, ресвератрол и бенфотиамин, проявляют нейропротекторные свойства за счет снижения окислительного стресса, подавления воспаления, улучшения митохондриальной функции и активации путей Nrf2, подавления NF-κB и модуляции сигнального пути BDNF. Взаимодействия «ген–диета» указывают на то, что носители генотипов, таких как …
subject: Статьи
  topic: section
subject: болезнь Альцгеймера
  topic: keywords
subject: нутрицевтики
  topic: keywords
subject: APOE
  topic: keywords
subject: BDNF
  topic: keywords
subject: генетический риск
  topic: keywords
subject: когнитивное снижение
  topic: keywords
subject: нутригеномика
  topic: keywords
subject: нутригенетика
  topic: keywords
creator: Stroia Carmina
creator: Anca Dicu
creator: Lorena Filip
creator: Maria Vrânceanu
rights: Copyright (c) 2025 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-02-17
publication date: 2025-02-17
starting page: kjcn034
ending page: kjcn034
doi: 10.53498/eymv8527

Ось «Мозг-иммунитет-кишечник»: Переосмысление нейродегенеративных заболеваний с точки зрения иммунологии, микробиома и питания
type: item
description: Нейродегенеративные заболевания, ранее рассматривавшиеся преимущественно как нарушения сворачивания белков и гибель нейронов, все чаще признаются системными иммунометаболическими синдромами. Традиционное представление о головном мозге как об органе с иммунопривилегированным статусом было опровергнуто открытиями глифатического клиренса, менингеальной лимфатической системы и прямых нейроиммунных интерфейсов, которые интегрируют центральный и периферический иммунитет. В головном мозге микроглия выступает как в роли защитников, так и в роли движущих сил патологии. А генетические факторы риска, такие как APOE4 и TREM2, связывают дисфункцию врожденного иммунитета с болезнью Альцгеймера и связанными с ней деменциями. За пределами ЦНС лимфоидная ткань, ассоциированная с кишечником и микробиомом, играют ключевую роль в регуляции иммунного тонуса посредством микробных метаболитов, трансформаций желчных кислот и вагусных нейронных цепей. Старение еще больше усиливает эту уязвимость, ускоряя иммуностарение и «воспалительное старение», что снижает синаптическую устойчивость. Диета и питание выступают в качестве программируемых рычагов в рамках оси «Мозг-иммунитет-кишечник»: пищевые волокна, полифенолы и Омега-3 жирные кислоты способствуют иммунной толерантности и нейропротекции, тогда как диеты, способствующие ожирению, усугубляют нейровоспаление. Новые методы лечения — от вмешательств, направленных на микробиом, агонистов рецепторов GLP-1 до биоэлектронной нейромодуляции и стратегий омоложения иммунитета — подчеркивают потенциал применения этой парадигмы на практике. В этом обзоре обобщаются данные, позиционирующие ось «Мозг-иммунитет-кишечник» как центрального фактора нейродегенеративных заболеваний, и подчеркивается, как иммунная регуляция, микробная экология и диетические факторы могут быть использованы для профилактики и лечения.
subject: Статьи
  topic: section
subject: иммунитет
  topic: keywords
subject: кишечник
  topic: keywords
subject: микробиом
  topic: keywords
subject: мозг
  topic: keywords
subject: нейродегенеративные заболевания
  topic: keywords
creator: А.Т. Шарман
rights: Copyright (c) 2025 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-12-17
publication date: 2025-12-17
starting page: kjcn032
ending page: kjcn032
doi: 10.53498/30zqfj62

Черепно-мозговая травма у детей в городе Астана: Ретроспективный анализ случаев госпитализации за 2024 год
type: item
description: Черепно-мозговая травма является одной из ведущих причин детской заболеваемости, инвалидности и смертности во всем мире. Ушиб головного мозга у детей представляет собой частую форму черепно-мозговой травмы, требующую ранней диагностики, своевременного лечения и оценки факторов риска для минимизации осложнений, и последствий. Цель исследования: оценить клинико-эпидемиологические особенности ушибов головного мозга у детей. Нами проведено ретроспективное описательное исследование на основе анализа медицинской документации 383 детей с диагнозом ушиб головного мозга в возрасте от 0 до 17 лет, госпитализированных в Многопрофильную городскую детскую больницу №2 города Астаны в течение 2024 года. Анализ включал такие параметры, как пол, возраст, механизм травмы, сроки обращения, наличие политравмы, объем хирургического вмешательства, наличие осложнений и клинические исходы. По результатам исследования установлено преобладание мальчиков (64,5%) и детей младшего возраста (до 5 лет - 74,9%). Основными механизмами травм были бытовые (60,1%) и уличные (29,5%) случаи. Большинство пациентов (77,5%) поступили в течение первых суток. В 91,9 % случаев ушиб головного мозга протекал без признаков политравмы. Хирургическое вмешательство потребовалось для 11,5% пациентов. Осложнения развились у 2,6% пациентов. Благоприятный исход, определяемый как выписка без неврологического дефицита, зафиксирован у 99,5% пациентов. Летальность составила 0,5%. Анализ проведенного исследования показал, что ушиб головного мозга у детей преимущественно развивается в результате бытовых и уличных травм, чаще в младшем возрасте. Высокая доля благоприятных исходов связана с ранним поступлением и отсутствием сопутствующих травм. Полученные данные подчеркивают необходимость усиления профилактики травматизма и повышения осведомленности родителей о рисках травматизации детей.
subject: Статьи
  topic: section
subject: осложнения
  topic: keywords
subject: политравма
  topic: keywords
subject: травматизация дети
  topic: keywords
subject: ушиб головного мозга
  topic: keywords
subject: черепно-мозговая травма
  topic: keywords
creator: Н.Р. Хисаева
creator: А.Е. Тулегенова
creator: Е.Т. Батырханов
rights: Copyright (c) 2025 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-12-17
publication date: 2025-12-17
starting page: kjcn031
ending page: kjcn031
doi: 10.53498/2na72110

Синдром обратимой задней энцефалопатии: Клинический случай из врачебной практики
type: item
description: Синдром обратимой задней энцефалопатии — острое неврологическое состояние, сопровождающееся нарушением сознания, судорогами, головной болью и зрительными нарушениями. В статье представлен клинический случай 71-летнего мужчины с длительной артериальной гипертензией и плохой комплаентностью, у которого в течение пяти лет сформировались прогрессивные когнитивные и моторные нарушения, включая тремор, нарушение походки, гиперкинезы и выраженное снижение когнитивных функций. Последовательные магнитно-резонансные исследования головного мозга, выполненные в 2021–2024 годах, показали прогрессирование вазогенных изменений в теменно-затылочных отделах, что подтвердило вазогенный характер поражения. В данном наблюдении диагностическая ценность серийной магнитно-резонансной томографии оказалась решающей для верификации диагноза, тогда как стойкое когнитивное нарушение, вероятно, связано с хроническим сосудистым поражением и задержкой установления диагноза. Описанный клинический случай демонстрирует возможность атипичного течения синдрома у пожилых пациентов с длительной гипертензией.
subject: Статьи
  topic: section
subject: синдром обратимой задней энцефалопатии
  topic: keywords
subject: артериальная гипертензия
  topic: keywords
subject: когнитивные нарушения
  topic: keywords
subject: неврологические нарушения походки
  topic: keywords
subject: магнитно-резонансная томография
  topic: keywords
subject: клиническое наблюдение
  topic: keywords
creator: Б.Н. Габивулла
creator: А.А. Арабова
creator: Р.Т. Цой
creator: С.Т. Туруспекова
rights: Copyright (c) 2025 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-12-17
publication date: 2025-12-17
starting page: kjcn037
ending page: kjcn037
doi: 10.53498/yv7gqc87

Случай из практики: Нарушение целостности периферического катетера через несколько лет послевентрикуло-перитонеального шунтирования
type: item
description: В статье представлено клиническое наблюдение развития позднего осложнения хирургического лечения ребенка 3 месяцев с прогрессирующим течением врожденной внутренней окклюзионной гидроцефалии и дисфункции ранее установленной ликворошунтирующей системы. Причиной дисфункции вентрикуло-перитонеального шунтирования стало нарушение целостности периферического катетера шунта. Пациенту проведена ревизионная замена шунтирующей системы. На фоне проведенного лечения отмечается улучшение общего состояния больной и регресс общемозговой симптоматики. В заключении можно сказать, что вентрикуло-перитонеальное шунтирование является жизненно важной процедурой при лечении такого заболевания, как гидроцефалия, которая обеспечивает значительные улучшения симптомов и приводит к улучшению качества жизни. Последующее восстановление состояния больного требует тщательного периодического наблюдения в амбулаторных или стационарных условиях и строгое соблюдение рекомендаций по послеоперационному уходу.
subject: Статьи
  topic: section
subject: гидроцефалия
  topic: keywords
subject: шунтирование
  topic: keywords
subject: разрыв шунта
  topic: keywords
creator: Э.Г. Новрузов
creator: Р.С. Халил-заде
creator: И.Д. Гараев
rights: Copyright (c) 2025 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
starting page: kjcn024
ending page: kjcn024
doi: 10.53498/n556sv55

Высокоточная хирургия эпилепсии с использованием цифровых технологий
type: item
description: Проявления эпилепсии при приступах гетерогенны, а очаги поражения часто плохо визуализируются даже при использовании различных методов визуализации, что затрудняет точную диагностику. Электрофизиологическая оценка с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) необходима для локализации эпилептогенного очага. Обычно используемые маркеры включают преиктальные и иктальные изменения ЭЭГ и межиктальные спайки. Однако эти маркеры имеют ограничения: их невозможно оценить, когда приступы отсутствуют, они могут включать нормальную активность мозга, а некоторые особенности можно наблюдать только с помощью инвазивных внутричерепных электродов. Недавние достижения позволили оцифровать данные ЭЭГ и обеспечить многогранную интерпретацию с помощью математических и вычислительных подходов. Мы внедряем высокоточную хирургию эпилепсии, основанную на тщательной оценке очага, с использованием цифровых технологий, применяемых к данным ЭЭГ. В этой статье рассматриваются исследования на сегодняшний день по разработке и применению этих методов.
subject: Статьи
  topic: section
subject: нейрохирургия
  topic: keywords
subject: регулярность гамма-колебаний
  topic: keywords
subject: цифровые технологии
  topic: keywords
subject: эпилепсия
  topic: keywords
subject: ЭЭГ
  topic: keywords
creator: Yosuke Sato
rights: Copyright (c) 2025 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-12-17
publication date: 2025-12-17
starting page: kjcn033
ending page: kjcn033
doi: 10.53498/7xd0vr81

Клинический случай тотального удаления метастаза недифференцированной карциномы тела L5 позвонка с использованием системы Triplex
type: item
description: В данной статье представлен случай из практики и выбор метода подходящего хирургического лечения метастатического поражения тела пятого поясничного позвонка. Рассмотрены проблемы, связанные с хирургическим доступом данной области. Описаны результаты различных методов хирургического лечения данной патологии. Целью данной статьи является распространение правильного использования малоинвазивного хирургического подхода к поясничной области позвоночника, именно при опухолях пятого поясничного позвонка. Описан клинический случай пациента c недифференцированной карциномой тела пятого поясничного позвонка, оперированного в АО «Национальный центр нейрохирургии» и представлены ранние результаты лечения. Тотальная en bloc спондилэктомия при опухолях пятого поясничного позвонка с использованием малоинвазивного переднего хирургического доступа с помощью системы Triplex, и с задними черезкожными короткосегментарными фиксациями, обеспечивает сохранение анатомо-физиологической задней колонны позвоночного столба и значительное облегчение боли, улучшение качества жизни и восстановление неврологических функций. Несмотря на хирургические риски, своевременное выполнение данной методики способствует снижению частоты рецидивов и ускорению реабилитации.
subject: Статьи
  topic: section
subject: недифференцированная опухоль
  topic: keywords
subject: тотальная резекция тела L5 позвонка
  topic: keywords
subject: метастазы позвоночника
  topic: keywords
creator: М.C. Ошаев
creator: М. Арланбеков
creator: Ж.М. Туйгынов
creator: Н.Б. Абишев
creator: Д. Керимбаева
rights: Copyright (c) 2025 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
starting page: kjcn025
ending page: kjcn025
doi: 10.53498/k5eq8f25

Болезнь Паркинсона: Патогенез, биомаркеры и новые методы лечения
type: item
description: Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера. Прогнозируется, что ее заболеваемость будет резко возрастать по мере старения населения мира. Несмотря на значительные достижения в области нейронауки и иммунологии, эффективные методы лечения, изменяющие течение болезни, остаются труднодостижимыми. Однако недавние прорывы в области генетики, иммунологии, разработки биомаркеров и аналитики на основе искусственного интеллекта меняют наше понимание и подход к болезни Паркинсона. В данной статье обобщены современные знания об эпидемиологии болезни Паркинсона, патогенезе, роли генетических и средовых факторов риска, расширяющемся спектре биомаркеров и технологий ранней диагностики, а также последних достижениях в области клинической терапии с акцентом на профессиональную практику и трансляционные перспективы.
subject: Статьи
  topic: section
subject: болезнь Паркинсона
  topic: keywords
subject: биомаркеры
  topic: keywords
subject: нейродегенерация
  topic: keywords
subject: генетические факторы риска
  topic: keywords
subject: эпидемиология
  topic: keywords
creator: А.Т. Шарман
rights: Copyright (c) 2025 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
starting page: kjcn022
ending page: kjcn022
doi: 10.53498/pn96qn05

Этика и технологии нейрохирургии XXI века
type: item
description: При нарастающем темпе развития технологической диагностической и лечебной нейрохирургии чрезвычайно важно философское осмысление текущих в ней процессов с критической оценкой всех их сторон, включая минимальные риски. В статье рассмотрены философские аспекты нейрохирургии в контексте современной клинической практики. Авторы анализируют взаимосвязь между научным знанием, клиническим мышлением и философским осмыслением принятия решений в нейрохирургии на примере собственных клинических наблюдений. Философия нейрохирургии необходима, чтобы противостоять механистическим и технологическим трактовкам при диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы и должна использоваться через клиническое мышление у постели каждого больного. При этом надо учитывать, что продуктивность философии не в конкретных предписаниях, а в обеспечении нейрохирурга системным кругозором и интеллектуально – нравственным потенциалом для адекватных решений. Нейрохирург должен быть методологически и мировоззренчески образован, чтобы не превратиться в «винтик» современной нейрохирургической науки и практики, а оставаться человечным и мыслящим доктором.
subject: Статьи
  topic: section
subject: заболевания центральной нервной системы
  topic: keywords
subject: клиническая нейрохирургия
  topic: keywords
subject: клиническое мышление
  topic: keywords
subject: философия нейрохирургии
  topic: keywords
creator: Л.Б. Лихтерман
creator: В.А. Охлопков
rights: Copyright (c) 2025 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-12-17
publication date: 2025-12-17
starting page: kjcn029
ending page: kjcn029
doi: 10.53498/1rc8x993

Ожирение и хроническая боль в пояснице: Клинические и сагиттальные результаты в зависимости от классификации Руссули
type: item
description: Целью данного исследование является оценка влияния ожирения на клинические исходы и сагиттальное выравнивание позвоночника у пациентов с хронической болью в пояснице с использованием классификации Руссули. В ретроспективное поперечное исследование были включены 105 пациентов с хронической болью в пояснице на основе анализа медицинских карт. Пациенты были разделены на две группы: с ожирением (n = 53) и без ожирения (n = 52) в зависимости от индекса массы тела. Были проанализированы демографические данные, индекс инвалидизации Освестри, визуальную аналоговую шкалу боли и сагиттальные профили позвоночника согласно классификации Руссули и индекса инвалидизации Освестри. Статистический анализ проводился с использованием t-критерия Стьюдента, критерия Манна–Уитни, χ²-теста или точного критерия Фишера, в зависимости от характера данных. Значение p<0,05 считалось статистически значимым. Средний возраст пациентов составил 42,0 ± 12,7 года; женщин было 57 (54,3%), мужчин — 48 (45,7%). Возраст и пол между группами существенно не различались. Наиболее распространенным типом сагиттального профиля оказался тип 3 по Руссули. Тип 4 чаще встречался у пациентов с ожирением (30,2% против 17,3%), однако различие не достигло статистической значимости. Клиническая оценка показала, что у пациентов с ожирением значительно выше значения хронической боли в пояснице (71,6 ± 5,1 против 65,3 ± 6,1; p<0,001) и визуальной аналоговой шкали боли (8,2 ± 1,2 против 7,6 ± 1,3; p=0,026). Ожирение ассоциируется с большей выраженностью боли и снижением функциональных возможностей у пациентов с хронической болью в пояснице. Хотя тип 4 по Руссули чаще встречался у лиц с ожирением, статистически значимой связи между ожирением и сагиттальными профилями позвоночника выявлено не было. Полученные данные подчеркивают важность контроля массы тела и модификации образа жизни в комплексном ведении пациентов с хронической болью в пояснице.
subject: Статьи
  topic: section
subject: визуальная аналоговая шкала
  topic: keywords
subject: индекс инвалидизации Освестри
  topic: keywords
subject: классификация Руссули
  topic: keywords
subject: ожирение
  topic: keywords
subject: сагиттальное выравнивание
  topic: keywords
subject: хроническая боль в пояснице
  topic: keywords
creator: Halil Gök
rights: Copyright (c) 2025 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
starting page: kjcn019
ending page: kjcn019
doi: 10.53498/1rtrbe67

Комбинированная трансфораминальная и каудальная эпидуральная инъекция при поясничной радикулярной боли: Ретроспективное сравнительное исследование
type: item
description: Эпидуральные и перирадикулярные инъекции широко используются при консервативном лечении поясничной корешковой боли. Однако клиническая эффективность комбинированной стратегии трансфораминальной инъекции нервных корешков и каудальной эпидуральной инъекции может варьироваться в зависимости от основной патологии. В данном исследовании оценивались результаты этого комбинированного подхода у пациентов с изолированной грыжей поясничного диска и с дегенеративным заболеванием дисков, сопровождающимся дополнительными дегенеративными патологиями позвоночника. Методы. В данное ретроспективное сравнительное исследование были включены 48 пациентов с поясничной корешковой болью, которым была проведена комбинированная трансфораминальная инъекция нервного корешка и каудальная эпидуральная инъекция под седацией. Пациенты были разделены на группу с грыжей диска (группа H, n=21) и группу с дегенеративными изменениями (группа D, n=27). Боль и нетрудоспособность оценивались с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и индекса инвалидности Освестри (англ.: Oswestry Disability Index, ODI) на исходном уровне, на 1-й послеоперационный день, на 1-й неделе, через 1 месяц, через 3 месяца, через 6 месяцев и через 12 месяцев. Результаты. В обеих группах наблюдалось значительное раннее улучшение показателей ВАШ и ODI после процедуры. Исходные показатели ВАШ и ODI были сопоставимы между группами, тогда как группа D была значительно старше. В группе H раннее клиническое улучшение в значительной степени сохранялось в течение 12 месяцев. В отличие от этого, в группе D наблюдалось ослабление эффекта лечения, особенно после 6-го месяца, со значительно худшими показателями ODI и ВАШ, чем в группе H, при более позднем наблюдении. Тем не менее, в обеих группах наблюдалось значительное улучшение по сравнению с исходным уровнем на протяжении всего периода наблюдения. Выводы. Комбинированная трансфораминальная инъекция в нервных корешков и каудальная эпидуральная инъекция, по-видимому, обеспечивают з…
subject: Статьи
  topic: section
subject: блокада нервного корешка
  topic: keywords
subject: грыжа поясничного межпозвоночного диска
  topic: keywords
subject: дегенеративное заболевание позвоночника
  topic: keywords
subject: каудальная блокада
  topic: keywords
subject: спинальная инъекция
  topic: keywords
creator: Alim Can Baymurat
creator: Halil Gok
rights: Copyright (c) 2026 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2026-03-30
publication date: 2026-03-30
starting page: kjcn039
ending page: kjcn039
doi: 10.53498/y9egr729

Анализ нормативных, регуляторных аспектов доступности и бесплатного лекарственного обеспечения противосудорожных препаратов
type: item
description: Проблема доступности противоэпилептических препаратов остаётся одной из наиболее актуальных в системе здравоохранения. Несмотря на наличие в Казахстане гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и системы обязательного социального медицинского страхования, обеспечение противоэпилептических препаратов часто сопровождается нормативными, организационными и логистическими трудностями. Это отражается на качестве и непрерывности лечения, что делает изучение регуляторных аспектов особенно важным. Цель исследования: анализ мирового и национального опыта обеспечения противоэпилептических препаратов (ПЭП), выявление основных барьеров доступности ПЭП в Казахстане и определение направлений совершенствования нормативно-правовой базы. Поиск и анализ материалов проводился за последние 5 лет, на основе нормативно-правовых ресурсов Adilet.kz, международных научных баз PubMed и Google Scholar, а также отчётов и исследовательских материалов, публикаций Всемирной организации здравоохранения и работ, посвящённых мировым принципам обеспечения доступности противоэпилептических препаратов. Полученные данные позволили выявить ключевые барьеры в обеспечении противоэпилептических препаратов и определить направления для совершенствования нормативно-правовой базы, что способствует повышению доступности лечения.
subject: Статьи
  topic: section
subject: эпилепсия
  topic: keywords
subject: лекарственное обеспечение
  topic: keywords
subject: противоэпилептические препараты
  topic: keywords
subject: нормативно-правовое регулирование
  topic: keywords
subject: здравоохранение в Казахстане
  topic: keywords
creator: А.Б. Бахыт
creator: А.А. Баймагамбетова
creator: Ж.Е. Утебеков
rights: Copyright (c) 2025 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-12-17
publication date: 2025-12-17
starting page: kjcn035
ending page: kjcn035
doi: 10.53498/0wg5q932

Эпилепсия у детей: Трудности диагностики, лечения и общественного восприятия
type: item
description: Детская эпилепсия относится к числу наиболее распространённых хронических неврологических заболеваний, затрагивая примерно 0,5–1% детского населения. Цель данного обзора: рассмотреть ключевые проблемы, связанные с детской эпилепсией, включая трудности диагностики, барьеры в лечении, социальную стигматизацию и вопросы государственной политики здравоохранения. Несмотря на прогресс в развитии медицинской помощи, дефицит специализированного оборудования и подготовленных специалистов попрежнему приводит к задержкам в своевременной и точной диагностике. Укоренившиеся культурные заблуждения об эпилепсии способствуют социальной изоляции и препятствуют обращению семей за профессиональной помощью. Преодоление этих барьеров требует комплексных мер в развитии системы здравоохранения, просвещении населения и реализации государственных программ для улучшения доступности лечения и снижения дискриминации.
subject: Статьи
  topic: section
subject: антиэпилептические препараты
  topic: keywords
subject: дети
  topic: keywords
subject: диагностика
  topic: keywords
subject: лечение
  topic: keywords
subject: эпилепсия
  topic: keywords
creator: А.А. Есетова
creator: М.А. Сулейменов
creator: К.Т. Балтабаева
creator: Б.С. Балтабаева
creator: С.С. Қыдыралиев
rights: Copyright (c) 2025 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
starting page: kjcn023
ending page: kjcn023
doi: 10.53498/fmj60e77

Эффективность ультразвуковой терапии и лечебной физкультуры в лечении хронической тазовой боли
type: item
description: Хроническая тазовая боль представляет собой значимую медико-социальную проблему, характеризующуюся высокой распространенностью и значительными экономическими издержками. Тазовая боль – представляет собой гетерогенный симптомокомплекс, значительно ухудшающий качество жизни пациентов. В данной статье представлен обзор современных методов диагностики и лечения тазовой боли, охватывающий широкий спектр причин и подходов. Рассматривается актуальность проблемы хронической тазовой боли, а также анализирует современные данные об эффективности физиотерапевтических методов в комплексном подходе к лечению данного состояния. Целью работы являлось улучшение практических результатов лечения пациентов, страдающих хронической тазовой болью. На базе отделения физиотерапии и водогрязелечения АО «Национальный центра нейрохирургии» была отобрана группа пациентов, с диагнозом «Хроническая тазовая боль» и длительностью заболевания от 3 месяцев до 10 месяцев. Представлены результаты обследования и лечения 38 мужчин и женщин в возрасте от 29 до 59 лет. Ведущей жалобой пациентов были на боли в области таза, в точке проекции грушевидной мышцы, в паховой области, усиливающие в ночное время, скованность движения по утрам, боли в области заднего прохода, ограничение движения. Все пациенты были разделены на две группы по 19 человек — основную и контрольную. Основная группа получала курс ультразвуковой терапии (частота от 0,8 до 3 МГц и интенсивность от 0,1 до 2 Вт/см2кГц, продолжительностью до 10 мин), курс лечебной физкультуры в сочетании с базовой терапией ежедневно по 30 минут. Контрольная группа получала только стандартное консервативное лечение. Оценка эффективности проводилась с использованием визуальной аналоговой шкалы для измерения интенсивности боли и гониметрия. Применение ультразвуковой терапии способствовало уменьшению боли за счет микромассажного воздействия, улучшения микроциркуляции и снижения мышечного спазма. После курса ультразвуковой терапии и лечебной физкультуры в основной …
subject: Статьи
  topic: section
subject: диагностика
  topic: keywords
subject: лечение
  topic: keywords
subject: мультидисциплинарный подход
  topic: keywords
subject: тазовая боль
  topic: keywords
subject: ультразвуковая терапия
  topic: keywords
subject: физиотерапия
  topic: keywords
creator: А.К. Абишева
creator: Г.Ш. Мамбетова
creator: А.А. Бергенева
creator: Ж.Т. Такенов
rights: Copyright (c) 2025 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
starting page: kjcn021
ending page: kjcn021
doi: 10.53498/by77q831

КАЙШИБАЕВ СМАГУЛ КАЙШИБАЕВИЧ (к 90-летию со дня рождения)
type: item
description: 9 октября 2025 года исполнилось бы 90 лет профессору Смагулу Кайшибаевичу Кайшибаеву
subject: Статьи
  topic: section
creator: ОО «Ассоциация неврологов» ОО «Ассоциация неврологов»
rights: Copyright (c) 2025 Kazakh Journal of Clinical Neuroscience
date: 2025-06-30
publication date: 2025-06-30
doi: 10.53498/0ejxjq46