Металлические швейные иглы в головном мозге у 52-х летней женщины с головной болью: Клинический случай и литературный обзор
Ключевые слова:
головной мозг, инородное тело, швейная игла, убийство, головная больАннотация
История вопроса: Швейные иглы внутри черепа – это редкие случайные находки, часто связанные с историческими попытками детоубийства путем введения в родничок в младенческом возрасте. Такие случаи представляют собой уникальные клинические, диагностические и судебно-медицинские проблемы. В данном исследовании приводится обзор литературы о швейных иглах, найденных внутри черепа и представлен новый случай, чтобы подчеркнуть клинические последствия.
Методы. Был проведен обзор литературы с использованием рецензируемых источников из PubMed, Scopus и Web of Science с упором на клинические случаи, исторически/судебно-медицинский контекст, механизмы проникновения, методы диагностики и стратегии лечения. В данный обзор включен случай 52-летней женщины у которой были обнаружены швейные иглы внутри черепа.
Результаты: Согласно литературным данным, швейные иглы внутричерепной локализации обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно у взрослых с помощью компьютерной томографии или рентгенографии, часто через десятилетия после введения в младенчестве. Исторические данные связывают эти находки с попытками детоубийства через передний родничок. Инкапсуляция мозга металлическими предметами часто предотвращает значительные неврологические повреждения, хотя могут возникать такие осложнения, как судороги или головные боли. Лечение варьируется от консервативного наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от симптомов. В данном случае 52-летняя женщина поступила с усиливающимися головными болями, связанными с гипертонией. Однако, рентгенография и КТ черепа выявили две швейные иглы в районе темени, вероятно, введенные в младенчестве, при этом неврологический дефицит отсутствовал. Консультация нейрохирурга засвидетельствовала, что показаний для нейрохирургического лечения нет.
Заключение: Внутричерепные швейные иглы встречаются редко, часто протекают бессимптомно и связаны с историческими случаями детоубийства. Этот случай подчеркивает важность нейровизуализации для диагностики и индивидуального подхода к лечению, а также осведомленность судебно-медицинских экспертов о возможном жестоком обращении с детьми.
