Междисциплинарный подход к диагностике и лечению югулотимпанальной гломусной опухоли в сочетании с дуральной артериовенозной фистулой: Клинический случай
DOI:
https://doi.org/10.53498/zrrj5z84Ключевые слова:
пульсирующий тиннитус, гломусная опухоль, дуральная артериовенозная фистула, тугоухость, тимпанометрия, опросник выраженности тиннитуса, эндоваскулярное лечение, междисциплинарный подходАннотация
Пульсирующий тиннитус представляет собой специфическую форму ушного шума, синхронизированную с частотой сердечных сокращений, которая характеризуется высокой вероятностью наличия органической причины. Гломусные опухоли среднего уха и яремного отверстия относятся к редким нейроэндокринным новообразованиям с выраженной васкуляризацией. Дуральные артериовенозные фистулы могут манифестировать преимущественно отологическими симптомами, что часто приводит к диагностическим ошибкам. Сочетание данных патологий встречается крайне редко.
Совместно с аудиологами и нейрохирургами мы представляем третий известный в мировой практике клинический случай тяжелого пульсирующего тиннитуса у 79-летнего пациента, вызванного югулотимпанальной гломусной опухолью в сочетании с дуральной артериовенозной фистулой.
После проведения аудиологического обследования и комплексного интердисциплинарного консилиума было принято решение о проведении симультанного (одномоментного) эндоваскулярного лечения, включающего эмболизацию гломусной опухоли и дуральной артериовенозной фистулы.
Библиографические ссылки
1. Song, J. J., & De Ridder, D. (2024). Pulsatile Tinnitus. In Textbook of Tinnitus (pp. 483-499). Cham: Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-031-35647-6_40
2. Alvear, A. S., Limón, G. A., Martínez, L. M. R., Gómez, R. S., & Arias, F. E. S. (2025). Pulsatile tinnitus: a narrative review. The journal of international advanced otology, 21(4), e251923. https://doi.org/10.5152/iao.2025.251923
3. Pacheco-López, S., Martínez-Barbero, J. P., Busquier-Hernández, H., García-Valdecasas-Bernal, J., & Espinosa-Sánchez, J. M. (2025). Pulsatile tinnitus: a comprehensive clinical approach to diagnosis and management. Journal of Clinical Medicine, 14(13), 4428. https://doi.org/10.3390/jcm14134428
4. Wang, H., Stern, J. I., Robertson, C. E., & Chiang, C. C. (2024). Pulsatile tinnitus: differential diagnosis and approach to management. Current pain and headache reports, 28(8), 815-824. https://doi.org/10.1007/s11916-024-01263-1
5. Duvvuri, M., Ali, H., & Amans, M. R. (2025). Non-invasive imaging modalities for diagnosing pulsatile tinnitus: a comprehensive review and recommended imaging algorithm. Journal of neurointerventional surgery, 17(9), 916-924. https://doi.org/10.1136/jnis-2023-020949
6. El Naamani, K., Tjoumakaris, S. I., Gooch, M. R., & Jabbour, P. (2024). Dural arteriovenous fistula. Neurosurgery Clinics, 35(3), 331-342. https://doi.org/10.1016/j.nec.2024.02.005
7. Darvie, P., Storey, C., Nanda, A., & Cuellar-Saenz, H. (2018). Dural arteriovenous fistula associated with a glomus jugulare tumour presenting with only pulsatile tinnitus. Case Reports, 2018, bcr-2018. https://doi.org/10.1136/bcr-2018-224860
8. Arnautović, K. I., Al-Mefty, O., Angtuaco, E., & Phares, L. J. (1998). Dural arteriovenous malformations of the transverse/sigmoid sinus acquired from dominant sinus occlusion by a tumor: report of two cases. Neurosurgery, 42(2), 383-388. https://doi.org/10.1097/00006123-199802000-00112
